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[单选题]抑郁障碍的脑电图改变的特征是
A. REM潜伏期延长
B. REM潜伏期缩短
C. NREM潜伏期延长
D. NREM潜伏期缩短
E. REM密度减少
[单选题]下列属于酒精戒断综合征的是
A. 酒精所致幻觉症
B. 柯萨科夫综合征
C. Wernicke脑病
D. 震颤谵妄
E. 痴呆
正确答案 :D
解析:酒精戒断反应是指酒已经形成躯体依赖,一旦断酒,就会出现一定的躯体和精神症状。常见的酒精戒断反应包括:①单纯性戒断反应:指长期大量饮酒后停止或减少饮酒量,在数小时后出现手、舌或眼睑震颤,并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进,如心跳加快、出汗、血压增高等,少数患者可有短暂性幻觉或错觉。②震颤谵妄:长期大量饮酒者如果突然断酒,大约在48小时后出现,表现为意识模糊,时间、空间及人物定向障碍,大量的知觉异常,如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪,患者极不安宁、情绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快,部分患者因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。③癫痫样发作:多在停饮后12~48小时后出现,多为大发作。酒精性幻觉症是指慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍,也可能是酒依赖者突然停饮后(一般在48小时后)出现器质性幻觉,表现为在意识清晰状态出现生动、持续性的视听幻觉,属于慢性酒中毒所致精神障碍。酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍,称之为柯萨科夫综合征,主要表现为记忆阵碍、虚构、定向障碍三大特征,患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。Wernicke脑病是由于长期饮酒导致维生素B1缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等,大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失,但记忆障碍的恢复较为困难,一部分患者转为柯萨科夫综合征,成为不可逆的疾病。所以答案是D。
[单选题]关于谵妄状态的描述,正确的是
A. 具有伴随症状的意识混浊状态
B. 睡眠醒觉紊乱可有可无
C. 伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉(幻听为多)
D. 症状具有昼重夜轻特点
E. 常出现持续的妄想
正确答案 :A
解析:备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD-10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍,在意识清晰度水平下降同时,伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉,幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境,如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性,患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为,出现不协调精神运动性兴奋,思维不连贯,理解困难,有时出现片段妄想;患者丧失全部或部分定向力,其表现经常处于变动之中,持续数小时或数日,可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化,病情变化随器质性病变的变化而波动,具有昼轻夜重特点,意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘;慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点,考生尤其需要重视,各种不同类型考试中经常作为重点考查。
[单选题]以下说法符合人体试验知情同意的原则的是
A. 将实验目的、预期效果、可能出现的后果及危险等告诉受试者
B. 明确告诉受试者服用的是否是安慰剂
C. 当受试者不满18周岁时,可以不遵循知情同意原则
D. 对精神患者可以强制实施治疗,不必征求任何人的同意
E. 在医疗过程中要为患者保守秘密
正确答案 :A
解析:人体试验知情同意的原则A选项正确:应将实验目的、预期效果、可能出现的后果及危险等告诉受试者;B选项错误:不应明确告诉受试者服用的是否是安慰剂,影响对照试验效果;C选项错误:当受试者不满18周岁时,需遵循知情同意原则;D选项错误:对精神患者可以强制实施治疗,需征求监护人的同意;E选项错误:在医疗过程中要为患者保守秘密,与题干不符。
[单选题]关于文化的特点,错误的叙述是
A. 文化是某个群体共享的价值观念、道德标准、行为规范、风俗习惯等
B. 文化以比较稳定、学习的方式实现传播与沟通
C. 文化类型决定思维和行为方式
D. 文化的很大一部分是不被意识到的
E. 遗传也是文化传播的重要形式
正确答案 :E
解析:文化传播有多种分类方式,仅从文化传播的方向上分,可分为两种类型:一种是纵向传播,表现为同一文化内知识、观念、价值规范等的传承,与我们常说的文化传递大体无异;另一种是横向传播,表现为不同文化的接触、采借,与文化输入、文化借用类同。
[单选题]女性,36岁,3年来认为自己患了绝症,反复到各大医院看专家门诊并进行各项检查,不相信没有病变的检查结果和解释,认为医生在欺骗她,坚信自己只能活1年,情绪低落,多次宣称要跳楼。该患者的症状最可能是
A. 疑病妄想
B. 强迫观念
C. 夸大妄想
D. 被害妄想
E. 影响妄想
正确答案 :A
解析:此类妄想可以幻触或内脏感受器感知障碍为基础。认为自己身患“不治之症”或怪病,多主动要求检查,但对检查的正常结果多不接受。这一妄想比较牢固。常见于抑郁症、疑病症、精神分裂症以及具有类偏执狂症状群的各类精神疾病。
[单选题]易性症者着异性服装是为了
A. 吸引同性
B. 吸引异性
C. 产生性兴奋
D. 更像异性
E. 改变衣着习惯
正确答案 :D
解析:易性癖是指从心理上否定自己的性别,认为自己的性别与外生殖器的性别相反,而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症易性癖群体认定自己应有的性别与现有的性别身份相违背。着异性服装是为了变得更像异性。
[单选题]下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗 ( )
A. 儿童和青少年的行为问题
B. 精神分裂症急性期的幻觉妄想状态
C. 恶劣心境
D. 强迫症
E. 恐怖症
正确答案 :B
解析:对于精神分裂症患者的急性期治疗应该以抗精神病药物治疗为主,幻觉妄想控制住以后可以加强心理治疗。