乡村全科执业(助理)医师资格2023在线题库加分训练(B2)

1. [单选题]男，27岁。反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 十二指肠炎
E. 空肠溃疡

2. [单选题]关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确( )

A. 属稳定型心绞痛范畴
B. 可偶在午睡时发作
C. 可出现心肌梗死或猝死
D. 硝酸甘油疗效较差
E. 可能与冠心病患者左心室功能下降有关

3. [单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断

A. 眼眶前囟深凹
B. 皮肤弹性极差
C. 哭无泪，尿量极少
D. 精神极度萎靡
E. 外周循环衰竭

4. [单选题]患者，男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时可能出现的情况是( )。

A. 脓毒症
B. 腹胀
C. 伤口愈合能力低
D. 继发手术感染
E. 术后发生上呼吸道感染

5. [单选题]糖皮质激素不用于治疗的疾病是

A. 腺垂体功能减退症
B. 中毒性休克
C. 血小板减少症
D. 急性粟粒性肺结核
E. 骨质疏松

6. [单选题]鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤最重要的是( )

A. 生长速度快慢
B. 局部有无疼痛
C. X线片上肿块边缘是否清楚
D. I病理组织检查
E. 局部皮肤有无发热

7. [单选题]以下不是初级卫生保健特点的是( )。

A. 从居民的需要和利益来看，初级卫生保健是居民最基本的必不可少的；是社区、家庭、个人均能获得的；是费用低廉、群众乐于接受的保健服务
B. 从在卫生工作中的地位和作用来看，初级卫生保健应用的是切实可行、学术上可靠的方法和技术；是卫生服务体系中最基层的一线工作；是国家卫生体制重要的基础和组成部分；是以大卫生观念为基础，工作领域更宽，内容上更加广泛的保健服务
C. 从建立或促进个人和社会对预防疾病、保持自身健康的责任感来看，初级卫生保健努力促使群众积极主动地参与并负责某些决策活动，帮助人们认识哪些行为对健康有利，哪些行为有害。帮助个人、家庭和社区理解特定的生活方式可以引起的健康后果，促使人们自愿地采取健康行为，积极参与自我保健活动
D. 从政府职责和任务来看，初级卫生保健是各级政府及有关部门的共同职责；是各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现；是各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式
E. 从社会和经济发展的角度来看，初级卫生保健是社会经济总体发展的组成部分，必须与社会经济同步发展；是全面建成小康社会的内容之一；是社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现；是农村社会保障体系的重要组成部分

8. [单选题]目赤肿痛，羞明多眵者，多因

A. 肝火上炎
B. 阴虚火旺
C. 阴虚血少
D. 肾精亏虚
E. 风热上袭

9. [单选题]中医学理论体系的指导思想是

A. 八纲辨证
B. 精气血津液辨证
C. 脏腑辨证
D. 整体观念
E. 辨证论治

10. [单选题]急性坏死性胰腺炎的特点是

A. 上腹部持续性刀割样疼痛
B. 恶心、呕吐
C. 黄疸
D. 中等程度发热
E. 脐周或肋腹部皮肤青紫色

1.正确答案 ：A

解析：消化性溃疡：上腹痛或不适为主要症状，常具有下列特点：①慢性过程：病史可达数年至十余年；②周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病；③发作时上腹痛呈节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后1小时发生，经1~2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复上述节律。部分患者（十二指肠溃疡患者较多见）疼痛还会在午夜发生（夜间痛）；④上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。部分患者无上述典型疼痛，而仅为反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。

2.正确答案 ：A

解析：卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现血压下降、心率减慢，或患者存在末端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。临床上属不稳定型心绞痛。

3.正确答案 ：E

解析：重型腹泻多有肠道内感染，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。

4.正确答案 ：A

解析：绞窄性疝临床症状多较严重。但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因包块压力骤降而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而包块仍存在者，不可认为是病情好转。严重者可发生脓毒症。

5.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素类药物的临床应用：①自身免疫性疾病，如多发性皮肌炎等。②超敏反应性疾病，如严重支气管哮喘、过敏性休克等。③严重急性细菌感染，中枢感染或伴休克，如中毒型痢疾、流行性脑膜炎、败血症等，在抗菌药物治疗的同时，协助使用糖皮质激素。但是一般病原体感染不宜使用激素，以免降低机体防御功能，使感染扩散而加剧，B、D正确。④器官移植排斥反应。⑤血液病，如粒细胞减少症和血小板减少症，C正确。⑥局部应用，对湿疹等有疗效。⑦替代治疗，用于急、慢性肾上腺皮质功能不全者，腺垂体功能减退及肾上腺次全切除术后，A正确。骨质疏松是长期大剂量服用糖皮质激素类药物的不良反应，E错误，故选E。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：初级卫生保健的特点体现在四个方面：①从居民的需要和利益来看，初级卫生保健是居民最基本的必不可少的；是社区、家庭、个人均能获得的；是费用低廉、群众乐于接受的保健服务。②从在卫生工作中的地位和作用来看，初级卫生保健应用的是切实可行、学术上可靠的方法和技术；是卫生服务体系中最基层的一线工作；是国家卫生体制重要的基础和组成部分；是以大卫生观念为基础，工作领域更宽，内容上更加广泛的保健服务。③从政府职责和任务来看，初级卫生保健是各级政府及有关部门的共同职责；是各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现；是各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。④从社会和经济发展的角度看，初级卫生保健是社会经济总体发展的组成部分，必须与社会经济同步发展；是全面建成小康社会的内容之一；是社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现：是农村社会保障体系的重要组成部分。

8.正确答案 ：E

解析：目痛指患者自觉单目或双目疼痛的症状。一般痛剧者，多属实证；痛微者，多属虚证。目剧痛难忍，面红目赤者，多因肝火上炎所致；目赤肿痛，羞明多眵者，多因风热上袭所致；目微痛微赤，时痛时止而干涩者，多因阴虚火旺所致。

9.正确答案 ：D

解析：中医学理论体系的指导思想是整体观念。

10.正确答案 ：E

解析：急性坏死性胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。

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