【导言】考试宝典发布"浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎最主要的鉴别依据是"考试试题下载及答案,更多结核病(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎最主要的鉴别依据是
A. 全身中毒症状
B. 血沉
C. 痰菌检查
D. 肺实变体征
E. X线胸片所见上肺浸润性病变
[单选题]青年男性,患继发性肺结核,判断是否有传染性最主要依据是
A. 病灶有空洞
B. 结核菌素试验阳性
C. 血沉增快
D. 痰中带血
E. 以上都不是
正确答案 :E
[单选题]6岁女孩诊断结核性脑膜炎,先后经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗,总疗程已经1年半。现无不适,临床症状体征完全正常,脑脊液已连续多次检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是
A. 1~3个月
B. 3~6个月
C. 6~9个月
D. 9~12个月
E. 2~3年
正确答案 :D
[单选题]下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是( )
A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴
D. 八脉交会穴
E. 郄穴
正确答案 :A
[单选题]下列抗结核药哪种不属于杀菌剂
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇
正确答案 :E
解析:血液中(包括巨噬细胞内)药物浓度在常规剂量下,达到试管内最低抑菌浓度(MIC)的10倍以上时才能起杀菌作用,否则仅有抑菌作用。常规剂量的异烟肼、利福平在细胞内外均能达到该浓度,称全杀菌剂,链霉素及吡嗪酰胺亦是杀菌剂,但链霉素在偏碱环境中才能发挥最大作用,且很少渗入吞噬细胞内,吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞,但在偏酸环境中发挥吞噬作用,因此,二者为半杀菌剂。乙胺丁醇为抑菌剂。
[单选题]男性,70岁。重度吸烟史40余年,近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的
A. 肋间隙增宽
B. 膈肌位置降低
C. 膈穹窿变平坦
D. 胸骨后间隙增大
E. 肺大泡
正确答案 :A
[单选题]关于“结核球”影像学特点,以下描述不正确的是
A. 发生部位以双上肺叶尖后段及下叶背段常见
B. 多呈圆形或卵圆形
C. 边缘可有刺状突和舌状突,呈三角形,尖向中心
D. 常与胸膜牵拉形成胸膜皱缩
E. 周围常可见卫星灶
正确答案 :D
解析:结核球多为干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而成,内有钙化灶或液化坏死形成空洞,80%以上有卫星灶;边缘有毛刺时,毛刺多为粗长,是由于周围纤维化收缩所致,呈向心排列,由周围指向中心。而肿瘤的毛刺多细短,呈离心分布,由中心向周围放射。胸膜皱缩征象在结核球中少见。
[单选题]对于肺结核的中毒症状,使用糖皮质激素的方法下列正确的是
A. 泼尼松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至4~8周停药
B. 泼尼松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至3~4周停药
C. 地塞米松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至6~8周停药
D. 地塞米松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至4~6周停药
E. 甲泼尼龙,40mg,2周
正确答案 :A
[单选题]男性,40岁,双上空洞性肺结核,病人数日前曾大咯血约500ml,内科采取各种止血治疗等均效果不明显,今晨再次咯血约300ml,应采取以下哪种措施可尽快止血
A. 立即输新鲜血400ml
B. 胸部放置冰袋
C. 行急诊手术
D. 支气管动脉栓塞术
E. 人工气腹治疗
正确答案 :D
解析:内科治疗无效的大咯血病人可采用支气管动脉栓塞法。
[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )
A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子
正确答案 :ABDE