男，26岁，入院前2小时，被砍伤导致股骨下段骨折，来院检查足背

[单选题]男，26岁，入院前2小时，被砍伤导致股骨下段骨折，来院检查足背动脉摸不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是 ( )

A. 股骨下段开放性骨折
B. 股骨下段骨折伴休克
C. 股骨下段开放性骨折伴休克
D. 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
E. 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克

正确答案 ：E

解析：患者是砍伤所致骨折，是开放性的骨折。检查足背动脉摸不到，足苍白，发凉考虑动脉损伤。血压测不到，结合前述，是失血性休克的表现，故本题答案选择E。

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[单选题]术前准备中，下列处理不正确的是

A. 高血压者应继续服用降压药物，避免戒断综合征
B. 喘息发作时择期手术应推迟
C. 肝功能Child分级C级者禁忌手术
D. 有急性肾衰者BUN<37.5mmol/L，肌酐<530mmol/L才能手术
E. 糖尿病患者大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

正确答案 ：E

解析：合并糖尿病患者施行大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28～8.33mmol/L)较为适宜，老年糖尿病患者，控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少而发生酸中毒，手术时更安全。

[单选题]股骨头的主要血液供应来源是

A. 旋股内、外侧动脉的分支
B. 股圆韧带内的小凹动脉
C. 股骨干的滋养动脉升支
D. 闭孔动脉
E. 阴部内、外动脉

正确答案 ：A

解析：股骨头的主要血液供应来源是旋股内、外侧动脉的分支。

[单选题]女性，26岁。3小时前右中指末节被机器削除，指骨外露。下列处理方法中，不宜采用的是

A. 带蒂皮瓣移植
B. 两侧V形推进皮瓣成形
C. 指骨短缩后缝合皮肤
D. 中厚皮片游离移植
E. 鱼际皮瓣移植

正确答案 ：D

解析：在骨性创面上行中厚皮片游离移植难以成活。

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