卫生高级职称(副高)考试宝典重症学副高职称冲刺密卷详细解析(V5)

1. [单选题]重症社区获得性肺炎常见病原微生物不包括

A. 嗜麦芽窄食单胞菌
B. 肺炎衣原体
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 嗜肺军团菌

2. [单选题]患者男性，33岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物

A. 窦性心律
B. 以上均不适宜
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房颤动
E. 窦性心动过速

3. [单选题]脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示

A. 枕骨大孔疝
B. 海马沟回疝
C. 脑室出血
D. 脑桥出血
E. 以上均不是

1.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原菌，近年来其他病原也越来越多见，包括流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜肺军团菌、病毒、支原体、衣原体等，其中肺炎链球菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、金黄色葡萄球菌等易致重症肺炎。嗜麦芽窄食单胞菌多发生于院内感染。

2.正确答案 ：D

解析：预激综合征并发心房颤动或心房扑动，正常房室结的传导受到抑制，房室结的不应期延长，因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室，因此心室率可以在用洋地黄后更快，因为洋地黄只能延长房室结的不应期，而对Kent束无影响，此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不论是否是由预激综合征引起，只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证，应用洋地黄治疗，既能延长房室结的不应期，又能减慢窦房结的速率，所以即使有预激综合征存在也往往是安全的，这与预激综合征并发心房颤动者不同。

3.正确答案 ：B

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