女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查

[单选题]女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 慢性支气管炎并肺气肿
D. 支气管哮喘
E. 支气管肺癌

正确答案 ：C

解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿啰音。

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[单选题]患儿，5岁，低热、咳嗽，昼轻夜重，而且呈阵发性痉挛性咳嗽，偶有特殊的"鸡鸣"样吼声。该患儿直接对着鲍-金平板咳嗽，于37℃培养2~3天后出现百日咳杆菌样的菌落，而且可与百日咳杆菌免疫血清发生凝集反应。不过此菌落常发生S-R型变异，有荚膜毒力强的菌株。此菌属于（ ）

A. Ⅰ相
B. Ⅱ相
C. Ⅲ相
D. Ⅳ相
E. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相

正确答案 ：A

解析：新分离的百日咳鲍特菌有荚膜，毒力强，菌落光滑，称为Ⅰ相菌、该菌最大的特点就是常发生S-R变异，即光滑型至粗糙型变异，粗糙型为Ⅳ相菌，菌落大而粗糙，荚膜和毒力消失，Ⅱ、Ⅲ介于Ⅰ、Ⅳ菌之间。

[单选题]诊断性试验证据的真实性评价不包括

A. 同步盲法比较
B. 方法学可比性
C. 诊断标准的使用
D. 诊断性试验的重复性及测量变异
E. 研究对象的代表性

正确答案 ：B

[单选题]出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的

A. 使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物
B. 使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期长的药物
C. 患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时
D. 长期使用的药物及合并用药时
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：ABCD等情况下均需要监测血药浓度。

[单选题]表示单位质量标记物的放射强度的指标是

A. 放射化学纯度
B. 免疫活性
C. 比放射性
D. 交叉反应率
E. 亲和常数

正确答案 ：C

[单选题]有关血糖的叙述，下列哪项是错误的（ ）

A. 肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要
B. 胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C. 葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D. 胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素
E. 血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果

正确答案 ：B

[单选题]补体活化的经典途径中，激活血清补体作用最强的Ig是 ( )

A. IgG1
B. IgG2
C. IgG3
D. IgG4
E. IgM

正确答案 ：E

[多选题]免疫放射技术的优点有 ( )

A. 灵敏度高
B. 特异性强
C. 重复性好
D. 试剂可长时间存放
E. 操作简便易于标准化

正确答案 ：ABCE

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