正高医学高级职称考试宝典临床药学医学正高考试模拟试题(Z9)

1. [多选题]关于辛伐他汀，叙述正确的是

A. 降低极低密度脂蛋白胆固醇浓度
B. 降低低密度脂蛋白胆固醇水平
C. 降低三酰甘油
D. 降低高密度脂蛋白胆固醇
E. 降低载脂蛋白B（ApoB）

2. [多选题]引起中性粒细胞减少的疾病有( )。

A. 疟疾
B. 白细胞减少性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 糖尿病酸中毒
E. 过敏性休克

3. [多选题]关于药物药动学特点，叙述正确的是

A. 饮酒和吸烟可诱导药物代谢酶，改变药物的代谢
B. 细胞色素P450的遗传多态性是引起血药浓度个体差异的原因
C. 患者食用水果不影响血药浓度
D. 甲状腺功能异常可影响某些药物的药动学
E. 妊娠妇女用药时应主要考虑对胎儿的安全性，而药物的药动学无变化

4. [多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

A. 元气
B. 原气
C. 真气
D. 精气
E. 阳气

5. [多选题]对头孢菌素类药的作用特点描述正确的是

A. 抗菌谱广
B. 杀菌力强
C. 过敏反应少
D. 第一代头孢菌素的抗菌范围较第二、第三代窄，但对敏感菌作用强
E. 主要不良反应为溶血性贫血

6. [多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

A. 水肿
B. 湿
C. 痰
D. 饮
E. 便溏

7. [单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

8. [多选题]维拉帕米应禁用于

A. 未安装起搏器的病态窦房结综合征患者
B. 未安装起搏器的Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞患者
C. 收缩压低于12kPa（1kPa=7.5mmHg）且心率低于50次/分的患者
D. 急性心肌梗死患者
E. 肺充血患者

9. [多选题]甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是

A. 化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶
B. 使四氢叶酸不能变成二氢叶酸，从而干扰脱氧核糖核酸和RNA的合成
C. 临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病
D. 主要不良反应是消化道反应、骨髓抑制和脱发等
E. 妊娠早期应用可致畸胎

10. [多选题]药师在合理用药中的关键作用包括

A. 实施药物治疗监测
B. 提供药物信息
C. 准确配发药品
D. 患者用药指导
E. 为患者修改处方

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查要点是“引起中性粒细胞减少的原因”。引起中性粒细胞减少的原因有：①特殊感染如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）及流行性感冒。②物理化学损害，如X线、γ射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等，应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。所以，选项A、B、C、E符合题意。选项D的“糖尿病酸中毒”可引起中性粒细胞增加。因此，本题的正确答案为ABCE。

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ACDE

解析：甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖；主要适用于急性白血病、乳腺癌等；不良反应主要为胃肠道反应：口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻，骨髓抑制主要表现为白细胞下降，还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等；妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。

10.正确答案 ：ABCD

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