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[多选题]拟订恶性肿瘤治疗方案主要依据有
A. 临床分期
B. 病理分类
C. 机体状况
D. 医疗条件
E. 患者要求
[单选题]患者男性,22岁。玩耍中,不慎被石块打伤头部,经查颅骨凹陷骨折,头皮裂伤6cm,X线摄片见直径约2cm,骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常,无呕吐,无癫痫。下列门诊处理不必要的是
A. 清创术
B. 缝合术
C. 应用抗生素
D. TAT注射
E. 禁食
正确答案 :E
解析:因为头皮裂伤应争取尽早清创缝合,注射TAT和抗生素防止感染,故选项A、B、C、D正确。该患者有颅骨凹陷骨折,但无呕吐、无癫痫,考虑可能是非功能部位的小面积凹陷骨折,无颅内压增高,深度超过1cm,为手术的相对适应证,可考虑择期手术。该患者胃肠功能正常,神志清楚,可进食。
[单选题]衡量时间价值的是
A. 时间无法储存
B. 时间一旦失去永远失去
C. 时间的客观性
D. 个人在单位时间内取得的成果
E. 时间的可控性
正确答案 :D
[单选题]颅内压增高引起的头痛特点是
A. 断续性头痛
B. 闪电样头痛
C. 持续性头痛
D. 夜间、清晨加重
E. 搏动性头痛
正确答案 :D
解析:头痛是颅内压增高的常见症状,可为搏动性痛或胀痛,呈持续性或阵发性,头痛主要以清晨及夜间较重为多见,严重时可伴恶性呕吐,坐卧不安。
[多选题]四物汤的药物组成是( )
A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草
正确答案 :ABCD
[单选题]闭合性多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的急救方法是
A. 止痛
B. 吸氧
C. 肋骨牵引固定术
D. 应用胸腔闭式引流
E. 加压包扎固定胸廓
正确答案 :E
解析:闭合性多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的急救方法是加压包扎固定胸廓,以纠正反常呼吸。
[单选题]呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是
A. 给予呼吸中枢兴奋剂
B. 给予高流量氧气吸入
C. 用抗生素控制感染
D. 积极纠正酸中毒
E. 解除呼吸道梗阻,改善通气功能
正确答案 :E
解析:呼吸性酸中毒治疗主要是使CO2能有效地排出,并治疗低氧血症。首先须排除呼吸道梗阻清除口腔及气管内的分泌物,再做气管插管
[单选题]下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是
A. 糖原在12小时内被耗尽
B. 机体的代谢率升高
C. 蛋白质是机体最主要的能源
D. 初期以蛋白质分解功能为主
E. 长期情况下脂肪是机体最主要的能源
正确答案 :E
解析:(1) 内分泌及代谢变化:饥饿时,血糖下降,为维持糖代谢恒定,胰岛素分泌立即减少,胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加,加速糖原分解。随着饥饿时间延长,肌肉蛋白质分解加速,肝糖异生增加。体内脂肪水解增加,逐步成为机体的最主要能源。充分利用脂肪能源,尽量减少糖异生,即减少蛋白质的分解,是饥饿后期机体为生存的自身保护措施。(2) 机体结构和功能的改变:饥饿可导致机体水分丢失、大量脂肪分解、蛋白质被分解,使组织和器官重量减轻、功能下降。这种变化涉及所有器官,如肾浓缩能力消失、肝蛋白丢失、胃肠排空运动延迟、消化酶分泌减少、肠上皮细胞萎缩等。长期饥饿可使肺的通气及换气能力减弱,心脏萎缩、功能减退,最终可导致死亡。
[单选题]DIC继发性纤溶期的特点正确的是
A. 血小板计数降低
B. 凝血酶时间缩短
C. 鱼精蛋白副凝固试验(3P)早期阴性
D. 纤溶酶原正常或代偿性增加
E. 纤维蛋白原不变
正确答案 :A
解析:APTT延长,血小板计数降低。DIC形成的过量纤维蛋白可刺激继发性纤溶的代偿过程,结果导致纤维蛋白(原)降解产物增多(FDPs)