副高级卫生技术资格考试宝典2023消化内科学(副高)在线题库(C1)

1. [多选题]肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有( )

A. 小叶下静脉受压
B. 肝动脉与门静脉异常吻合支形成
C. 中央静脉及肝静脉窦受压
D. 肝静脉阻塞
E. 以上都正确

2. [多选题]结核性腹膜炎腹水性质可为

A. 草黄色渗出液
B. 淡血色
C. 合并肝硬化的病人可接近漏出液
D. 乳糜性
E. 腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多

3. [单选题]引起包茎的常见原因不包括

A. 先天性包皮口狭窄
B. 包皮炎症
C. 包皮过长并狭窄
D. 包皮外伤后粘连
E. 阴茎癌

4. [单选题]溃疡型肠结核最典型的临床表现是

A. 多有结核毒血症表现
B. 易并发急性肠穿孔
C. 常有腹泻，多为黏液脓血便
D. 常引起大量肠出血
E. 多不伴有肠外结核

5. [单选题]溃疡性结肠炎活动期的主要表现是

A. 发热
B. 黏液脓血便
C. 腹痛一便意一便后缓解
D. 消瘦
E. 口腔复发性溃疡

6. [单选题]溃疡性结肠炎腹痛的规律性是

A. 进食→疼痛→缓解
B. 痉挛性腹痛，肠鸣音增加，排便后缓解
C. 疼痛→进食→缓解
D. 无明显规律性
E. 疼痛→便意→便后缓解

7. [多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是

A. 渗出型
B. 粘连型
C. 增殖型
D. 干酪型
E. 混合型

8. [单选题]肝硬化并发功能性肾衰竭是( )

A. 肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害
B. 肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害
C. 肝硬化晚期合并急性肾炎
D. 肝硬化代偿期合并慢性肾炎
E. 肝硬化失代偿期合并慢性肾炎

9. [多选题]下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则 　　

A. 腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
B. 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C. 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D. 腹腔积液减退后，不需要继续限制钠的摄入
E. 快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

10. [单选题],对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是

A. FPG
B. C-肽
C. OGTT
D. GHb
E. insulin

1.正确答案 ：ABC

解析：发生机制：①小叶下静脉受压；②肝窦变窄和减少；③肝动脉与门静脉间异常吻合支形成。⑵临床表现：脾大、胃肠道淤血、腹腔积液，侧支循环形成。

2.正确答案 ：ABCD

解析：结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106/L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔蛋白积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血清—腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。故ABCD正确。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：BD

解析：对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人，需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有：　(1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。　　(2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。　　(3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人，或与其密切接触者。　　(4)伴有HIV感染的病人。　　(5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

解析：治疗：1.限制水、钠摄入; 腹腔积液患者，尤其是低蛋白血症所致者，应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入量；饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食；低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹腔积液患者，目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。2. 利尿药一般应联合使用保钾和排钾利尿药，或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药，以达到最佳的利尿效果，而又不发生电解质紊乱。发生予以补钾治疗。3. 为了加速水分从肾脏的排出，可快速利尿。4. 当大量腹腔积液影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时，可采取放腹腔积液治疗，以减轻症状。但不必限制钠、水的摄入。

10.正确答案 ：D

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