2023副高高级职称考试宝典内科副高考试真题(C1)

1. [单选题]IgA增高的是

A. 继发性免疫缺陷病
B. 轻链病
C. 原发性免疫缺陷病
D. 重链病
E. 肝硬化

2. [单选题]患者女性，30岁，因“闭经-泌乳半年余”入院，实验室检查：血雌二醇正常范围低值，血催乳素水平610μg/L，最可能的诊断是

A. 子宫源性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 下丘脑性闭经
D. 催乳素瘤
E. 甲状腺功能减退症

3. [多选题]足跟内侧压痛见于

A. 跖骨头无菌性坏死
B. 疲劳骨折
C. 跟骨骨刺
D. 跟腱腱鞘炎
E. 跖筋膜炎

4. [多选题]可引起呼吸困难的中毒包括

A. 大量食用苦杏仁
B. 亚硝酸盐中毒
C. 吗啡中毒
D. 地高辛中毒
E. 氨茶碱过量

5. [多选题]恙虫病下列正确的有

A. 临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹为特征
B. 又称丛林斑疹伤寒
C. 变形杆菌OXK凝集实验阳性
D. 恙螨是本病的主要传染源
E. 发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体

6. [单选题]三叉神经检查不包括

A. 面部感觉
B. 咀嚼运动
C. 角膜反射
D. 下颌反射
E. 眼裂大小

7. [多选题]成人基础生命支持程序包括

A. 检查受害者反应并启动急救医疗服务体系系统
B. 开放气道、检查呼吸和进行人工呼吸
C. 检查脉搏（面向医务人员）
D. 胸外按压
E. 除颤

8. [多选题]急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于 ( )

A. 5天内使用了有效的抗菌药物
B. 尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短
C. 留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程
D. 取尿标本后，常温2小时才培养
E. 以上都不是

9. [单选题]甲亢最常见的类型是

A. TSH甲亢
B. 甲状腺性甲亢
C. 恶性肿瘤伴甲亢
D. HCG相关性甲亢
E. 卵巢甲状腺肿伴甲亢

10. [单选题]壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起

A. 丘脑膝状动脉
B. 丘脑穿通动脉
C. 豆纹动脉
D. 后交通动脉
E. 基底动脉

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：CE

4.正确答案 ：ABC

解析：呼吸困难的中毒主要由于1.代谢性酸中毒所致，临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等，表现为慢而深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为Kussmaul呼吸。2.药物或某些化学物质抑制呼吸中枢可出现一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸（变慢、变浅、间停的呼吸，象潮起潮落一般），称为潮式呼吸（Cheyne-Stokes）呼吸，见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。潮式呼吸也可出现在有些老年人深睡时，提示脑动脉硬化、中枢神经供血不足。3.间停呼吸（Biots呼吸）：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。4.血液病?重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧能力降低致使呼吸加速，临床有气短感觉。5.神经精神（呼吸中枢）性呼吸困难 重度颅脑损伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及颅内肿瘤等因颅压增高，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。地高辛中毒症状主要表现为胃肠道反应、神经系统反应和心脏毒性三个方面。氨茶碱过量有中枢兴奋作用，可使少数病人发生失眠和不安，剂量过大可发生惊厥、谵妄。本题可结合排除法。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：一种急性传染病，由恙螨幼螨叮咬人体传入病原体——恙虫病立克次氏体后导致的自然疫源性疾病。恙虫病的主要传染源为野生啮齿动物，特别是各种鼠类。此外小歌鸟、家禽、野鸡也可能是恙虫立克次体的储存宿主。我国恙虫病的动物储存宿主为沟鼠、司氏家鼠、食虫鼠(suncur murinus)、黄胸鼠、白腹鼠以及田鼠、地鼠等。赵氏等(1953)曾证实健康家猫于吞食感染恙虫病的小鼠后可感染本病。由于猫有捕鼠的习性，因此如果恙螨幼虫能寄生于猫身，则家猫也可能成为一种不可忽视的传染源。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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