1. [单选题]湿温变证,便血不止,面色苍白,汗出肢冷,舌淡无华,脉象微细。宜先用
A. 独参汤
B. 黄土汤
C. 真武汤
D. 生脉散
E. 至宝丹
2. [单选题]针灸治疗肠痈,选取的主要经脉是
A. 手太阳和足太阳经
B. 手足少阳经
C. 督脉
D. 足阳明、太阴经
E. 手阳明经
3. [单选题]下列各项中,除哪项外均属八正散的组成药物
A. 大黄、炙甘草
B. 瞿麦、萹蓄
C. 木通、栀子仁
D. 茯苓、猪苓
E. 滑石、车前子
4. [单选题]辛夷入汤剂的用法是
A. 先煎
B. 后下
C. 布包煎
D. 冲服
E. 另煎
5. [单选题]致病有明显季节性的病邪是
A. 暑邪
B. 燥邪
C. 风邪
D. 寒邪
E. 火邪
6. [单选题]刑法规定的犯罪行为是指
A. 危害社会行为
B. 思想活动行为
C. 犯罪的客体
D. 犯罪的对象
E. 犯罪的社会关系
7. [单选题]中度发热的口腔温度是
A. 37~37.2℃
B. 37.3~37.9℃
C. 38~38.9℃
D. 39~40.9℃
E. 41℃以上
8. [单选题]乌梅丸证的治法是
A. 寒温并用,健脾除湿
B. 清上温下,安蛔止痛
C. 寒温并用,和胃消痞
D. 寒温并用,健脾止利
E. 清上温下,安蛔止呕
9. [单选题]麻黄根与浮小麦共同的功效是
A. 止泻
B. 止咳
C. 止遗
D. 止汗
E. 止血
10. [单选题]我国现存最早的舌诊专著是
A. 《伤寒舌鉴》
B. 《舌苔统志》
C. 《彩图辨舌指南》
D. 《敖氏伤寒金镜录》
E. 《伤寒观舌心法》
1.正确答案 :A
2.正确答案 :D
解析:肠痈
【病因病机】
多因暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物,致肠胃痞塞;或过食油腻辛辣,湿热内蕴肠间;或暴食后急迫奔走或腹部用力过度,肠络受损,瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞,郁而化热,积热不散,腐肉成痈。本病病位在大肠,病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐,基本病机为肠腑气蕴,热盛肉腐。
【辨证】
主症 转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚
配穴 发热加曲池;呕吐加内关;便秘加腹结。
操作 诸穴均用毫针刺法。留针30~60分钟,每日针2次。
2.其他治疗
(1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴,电针刺激,强度以患者能耐受为度,每次3060分钟,每日2次。
(2)耳针法 选取阑尾、神门,中强刺激,每次留针30~60分钟,每日2次。
3.正确答案 :D
解析:八正散的组方原理
本方所治之证乃湿热浸淫,壅滞气机所致。治当清热泻火,利水通淋。
方中木通、滑石,通利水道,泻热利湿,共为君药。水湿内结,以车前子、瞿麦、萹蓄助木通、滑石清热利水通淋,共为臣药。热结于内,以大黄泻热祛湿,使湿热从大便而去;栀子泻热燥湿,使湿热从小便而去;灯心利水通淋,共为佐药。甘草益气,清热解毒,缓急止痛,并调和药性,为佐使药。诸药配伍,以奏清热泻火,利水通淋之效。
4.正确答案 :C
解析:辛夷
5.正确答案 :A
6.正确答案 :A
7.正确答案 :C
解析:发热的临床分度
低热 37.5~38℃
中等度热 38.1~39℃
高热 39.1~41℃
超高热 41℃以上
热型及临床意义
1.稽留热 [稽留热.png]
39~40℃。
24小时波动范围不超过1℃。
常见于肺炎链球菌肺炎及伤寒高热期。
2.驰张热 [驰张热.png]
>39℃。
波动范围>2℃。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
(败/湿/结/脓)拜师结盟。
3.间歇热 [间歇热.png]
体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平;无热期可持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4.波状热 [波状热.png]
体温渐升至39℃或以上,数天后渐降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
常见于布鲁菌病。
5.回归热 [回归热.png]
体温骤升至39℃以上,持续数日后又骤降至正常水平,高热期与无热期各持续几天后规律地交替一次。
见于回归热、霍奇金病等——回家挥霍。
6.不规则热 [不规则热.png]
发热的体温曲线无一定规律。
常见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
8.正确答案 :B
解析:乌梅丸证
【原文】蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静,而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。(338)
【释义】本条论蛔厥的证治。蛔厥证因蛔虫内扰所致,有时作时止的特点,且常有吐出蛔虫的病史,故曰“今病者静,而复时烦”,“其人当吐蛔”。因病人脾虚肠寒,蛔虫不安其位,内扰上窜,产生剧烈疼痛,而使病人烦躁不宁。若蛔虫内伏不扰,则疼痛、烦躁消失,故称“须臾复止”。若病人进食,则可引起蛔虫扰动,不仅疼痛又生而烦躁,且可致胃失和降而发生呕吐,蛔虫有可能随之吐出。蛔厥证的治疗,当用清上温下,安蛔止痛的乌梅丸。
乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。方中重用乌梅,为安蛔止痛之主药。用苦寒之黄连、黄柏,以清上热;用辛热之细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝,取其气辛以伏蛔,温以祛下寒;用人参、当归益气养血;米饭、蜂蜜和胃缓急。全方酸苦辛甘并投,寒温攻补兼用,为清上温下、安蛔止痛之要方,亦可治寒热错杂、虚实互见之“久利”,实为厥阴病寒热错杂证之主方。
9.正确答案 :D
10.正确答案 :D
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