能屈髋关节的肌肉是

[单选题]能屈髋关节的肌肉是

A. 股二头肌
B. 髂腰肌
C. 梨状肌
D. 股中间肌
E. 腓肠肌

正确答案 ：B

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[单选题]椎管内注射用于术后止痛最常用的方法是(　　)。

A. 硬膜外腔止痛
B. 蛛网膜下腔止痛
C. 硬膜下腔止痛
D. 骶管止痛
E. 椎间孔止痛

正确答案 ：A

[单选题]患者疼痛等级（）

A. 医生应在每次就诊时记录存档
B. 并不十分可靠
C. 对发生残疾的预测性较差
D. 当存在慢性疼痛时，应当补充其他评估方法
E. 以上全部

正确答案 ：E

解析：尽管疼痛评分的可靠性和主观性有争议，疼痛临床医生需要记录患者的自我评估，即“第五种生命体征”。可靠性可以通过增加评估次数来改善，一些特殊人群则需要使用修订版并/或修改评估量表的描述。对慢性疼痛的评估的临床相关性不如急性疼痛，因为存在多个领域问题。其他评估包括生活质量的标准化评估。疼痛临床医生还可以通过其他客观指标补充疼痛评估，例如患者可能陈述“我现在可以走20min……我重新回到了工作岗位……我现在按规定服药……”

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是

A. 带状疱疹病毒性脑炎
B. 肠道病毒性脑炎
C. 巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D. 急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后
E. 病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现

正确答案 ：E

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

A. 麻黄汤
B. 五苓散
C. 越婢加术汤
D. 疏凿饮子
E. 实脾饮

正确答案 ：C

[多选题]下面关于拉莫三嗪的说法，正确的是（）

A. 它是一种抗惊厥药物
B. 它是一种NSAID药物
C. 快速滴定可能引起皮疹
D. 每日>300mg剂量用于镇痛

正确答案 ：AC

解析：病例报告证据表明拉莫三嗪能减少复合区域疼痛综合征的症状（1型），可以看到促汗神经在这种情况下改变伴随疼痛和异常性疼痛的缓解。可能主要的限制快速滴定到一个治疗剂量不良反应是皮疹。 　　使用更高的剂量，但是如果每天300mg没有产生作用，进一步增加不可能产生镇痛作用。由于拉莫三嗪相对半衰期长，每天一次的剂量可能是恰当的。

[单选题]下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是

A. 硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
B. 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
C. 硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg／ml吗啡或2～4μg／ml芬太尼或0.4～0.6μg／ml舒芬太尼
D. 静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物
E. 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg／ml、0.1μg／ml

正确答案 ：B

解析：处理硬膜外局麻药引起的低血压的主要措施是适当增加输液量；对硬膜外阿片类药物引起的迟友型呼吸抑制，应特别注意术后前12小时。

[单选题]绝对的中央型腰椎管狭窄定义为（）

A. 直径小于8mm
B. 直径小于10mm
C. 直径小于12mm
D. 静息时疼痛
E. 行走时疼痛

正确答案 ：B

解析：椎管的形态接近于圆形，其前后径为12mm或更大。中线矢状径<12mm定义为相对的椎管狭窄，椎管的备用容量减小，椎间盘的轻微突出和退化性改变可能会引起症状。矢状径<10mm定义为绝对的椎管狭窄。

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