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[单选题]医德修养的根本途径和方法是
A. 自我批评
B. 见贤思齐
C. 在医疗实践中修养
D. 自我反思
E. 接受病人监督
[单选题]下列关于女性外阴解剖结构的描述,正确的是
A. 前庭大腺位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖
B. 阴道前庭有尿道外口,阴道口和肛门
C. 处女膜的表面上为柱状上皮
D. 阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分
E. 大阴唇的外侧为皮肤,内侧为黏膜
正确答案 :A
解析:阴道前庭有:①前庭球又称球海绵体,位于前庭两侧,由勃起组织构成。②前庭大腺又称巴多林腺,位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,黄豆大,左右各一。腺管细长,向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时,分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺,若腺管口闭塞,形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。③尿道外口位于阴蒂头后下方,其后壁上有一对尿道旁腺。开口小易有细菌潜伏。④阴道口及处女膜:阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄黏膜皱襞,称处女膜。处女膜孔可因性交或剧烈运动而破裂,并受分娩影响,产后仅留处女膜痕。大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向后延伸至会阴。外侧面为皮肤,有阴毛,内含皮脂腺和汗腺;内侧面湿润似黏膜(但不是黏膜)。阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚3部分。
[单选题](2013)Ⅰ型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理改变是
A. 胰岛细胞增生
B. 胰岛细胞坏死
C. 间质钙化
D. 间质纤维化
E. 胰岛细胞空泡变性
正确答案 :A
解析:I型糖尿病的发病机理为胰岛细胞原发性产生胰岛素的能力下降,体内胰岛素水平明星下降;Ⅱ型糖尿病体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。胰岛细胞增生可见于部分Ⅱ型糖尿病患者。
[单选题]可引起继发性腺垂体功能减退症的是
A. 垂体大腺瘤
B. 希恩(Sheehan)综合征
C. 霉菌性垂体脓肿
D. 外伤性垂体柄断裂
E. 垂体卒中
正确答案 :D
解析:继发性腺垂体功能减退症的主要病因有:①垂体柄损伤:如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等;②下丘脑及其他中枢神经系统病变:如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒(长春新碱等)等。
[单选题]如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应
A. 减少饮食中总热量
B. 增加胰岛素剂量
C. 加用双胍类
D. 减少胰岛素剂量
E. 减少糖类量
正确答案 :D
解析:Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。若出现Somogyi效应,则应减少胰岛素剂量。答案为D。
[单选题]各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是
A. HDL
B. IDL
C. CM
D. VLDL
E. LDL
正确答案 :A
解析:不同脂蛋白的异常改变引起不同类型高脂血症,传统的分类方法将脂蛋白异常血症分为六型(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ),各型中增高的血浆脂蛋白不同,但HDL是将肝外组织合成的胆固醇转动至肝内降解,因此HDL是抗动脉粥样硬化的因素,在各型高脂蛋白血症中不增高。
[单选题]饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是
A. 维生素
B. 氨基酸
C. 葡萄糖
D. 脂肪酸
E. 核苷酸
正确答案 :D
解析:酮体是脂肪酸在肝脏进行正常分解代谢所生成的特殊中间产物,包括有乙酰乙酸,β-羟丁酸和极少量的丙酮。正常人血液中酮体含量极少,但在某些生理情况(饥饿、禁食)或病理情况下(如糖尿病),糖的来源或氧化供能障碍,脂肪动员增强,脂肪酸就成了人体的主要供能物质。故选D。