住院医师规培考试宝典骨科广西住院医规培师真题案例分析题正确答案(X7)

1. [单选题]患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（ ）

A. 右下肢无短缩畸形
B. 右下肢无外旋畸形及缩短
C. 右下肢直腿抬高能抬离床面
D. 右下肢纵向叩击痛（-）
E. 右股骨大转子叩击痛（-）

2. [单选题]股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是

A. 包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B. 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C. 股骨下1/3横断面的CT
D. 检查有无骨摩擦音
E. 检查有无异常活动

3. [单选题]骨软骨瘤的临床表现

A. 肿瘤生长迅速
B. 局部红肿，疼痛
C. 多数无症状，无意中发现骨性肿块
D. X线片显示骨破坏，膨胀改变
E. 常见部位是手或足的管状骨

1.正确答案 ：C

解析：嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史，病人有时仍能行走，疼痛较轻，但必有一定的外旋畸形和短缩畸形，右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性，该型骨折为稳定型骨折，右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。

2.正确答案 ：B

解析：局部肿胀，疼痛，畸形，可以明确骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。

3.正确答案 ：C

解析：骨软骨瘤是常见的良性肿瘤，多数无症状，无意中发现骨性肿块而就诊。多见于长骨干骺端，如股骨远端，胫骨近端和肱骨近端。X线见在于骺端从皮质突向软组织的骨性突起。发生恶性变时可出现疼痛，肿胀，软组织包块。

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