2022住院医师规培考试宝典甘肃住院医师规培(皮肤科Ⅰ阶段)冲刺密卷案例分析题正确答案(AE2)

1. [多选题]根据临床特点，目前以下几种疾病所分类型哪些是对的(　)

A. 皮肌炎分为3型
B. 红斑狼疮分为3型
C. 足癣分为3型
D. 银屑病分为4型
E. 天疱疮分为5型

2. [多选题]腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是

A. 麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血
B. 必须立即静脉输入止血药物
C. 用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血
D. 如压迫止血无效，进手术室结扎止血
E. 注意观察，不做处理

3. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：ACD

解析：腭裂术后出血往往是腭大动脉出血，较为凶险，不处理难以止住，单纯给予止血药往往无效。正确的止血方法是以麻黄素或肾上腺素盐水棉球持续压迫，或以吸引器吸净口腔内血液和分泌物，找到大致的出血部位后压迫，如仍无效，则要进手术室在麻醉下找到出血点结扎止血。

3.正确答案 ：D

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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