关于查对制度，正确的是

[多选题]关于查对制度，正确的是

A. 整理医嘱单后，必须经第二人查对
B. 护士长每月总查对医嘱一次
C. 备药前要查药的质量
D. 输血后应将血袋保留一定时间备检
E. 输血须经二人核对并签字

正确答案 ：ACE

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[多选题]与病情相符的临床表现是 ( )

A. 相对缓脉常见于伤寒
B. 双侧瞳孔散大见于脑疝
C. 阵发性痉挛性咳嗽见于百日咳
D. 少尿见于糖尿病
E. 果酱样便见于阿米巴痢疾

正确答案 ：ACE

解析：脑疝表现为两侧瞳孔不等大；糖尿病表现为多饮、多尿、多食和消瘦

[多选题]患者活动方面常见的护理问题为 ( )

A. 认知障碍
B. 躯体移动障碍
C. 活动无耐力
D. 有活动无耐力的危险
E. 有废用综合征的危险

正确答案 ：BCDE

解析：活动方面常见的护理问题有躯体移动障碍、活动无 耐力、有活动无耐力的危险、有废用综合征的危险等。

[多选题]排斥反应的表现有

A. 皮肤苍白，温度下降
B. 发热、血压增高、情绪异常
C. 局部肿胀、疼痛
D. 尿少
E. 神经功能障碍

正确答案 ：BCD

解析：临床表现为移植的肾脏突然变软，由红变紫或花斑状，搏动 消失，输尿管蠕动消失，泌尿停止。或在术后24?48小时内突然发生血尿、少尿或无尿，移 植肾区剧痛，血压升高。血肌酐持续升高并伴高热、寒战等全身反应。

[多选题]不同疾病阶段患者的心理反应有规律性，疾病恢复期患者的心理反应是( )

A. 兴奋与欣慰
B. 焦虑或忧伤
C. 悲观与绝望
D. 依赖与退缩
E. 否认或侥幸

正确答案 ：ABCD

[多选题]全麻苏醒期的护理包括

A. 侧卧位
B. 定时测BP、P、R
C. 防止舌后坠
D. 保持体温
E. 清醒之前只能饮少量水

正确答案 ：ABCD

解析：（1）密切观察：酌情每15～30分钟测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。 　　（2）维持呼吸功能：防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。有呕吐物及时吸出。防止舌后坠　　（3）维持循环功能：应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测　（4）保持正常体温　　（5）防止意外损伤：在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻觉等。应有专人守护，做好防护，防止自行拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。 　　（6）清醒后的护理：病人能正确答问是清醒的标志，醒后非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6小时后开始少量饮水，次日开始饮食。

[多选题]肾结核术后的护理包括

A. 观察有无出血
B. 观察健侧肾功能
C. 观察腹胀情况
D. 对症处理并发症
E. 继续抗结核治疗3～6个月

正确答案 ：ABCDE

解析：(1)密切观察病人的血压、脉搏及有无发生术后出血的迹象。　　(2)体位：肾切除病人血压平稳后可取半卧位。鼓励其早期活动，以减轻腹胀、利于引流和机体恢复。保留肾组织的手术病人，应卧床7～14天，减少活动，以避免继发性出血或肾下垂。　　(3)饮食：因手术刺激后腹膜，病人多有腹胀，待肛门排气后开始进易消化、营养素完全的食物。　　(4)引流管的护理：观察并记录各引流管引流液的量、质、色的变化。

[多选题]计划的种类

A. 前瞻计划
B. 长期计划
C. 中期计划
D. 短期计划
E. 近期计划

正确答案 ：BCD

[多选题]关于斑疹的描述正确的是

A. 局限性实质性皮损
B. 局限性与周围皮肤平齐的皮损
C. 局限性的皮肤颜色改变
D. 看得见，摸不到
E. 皮损直径小于3cm

正确答案 ：BCDE

解析：斑疹是单纯的皮肤颜色改变，可暂时出现或长期存在；根据颜色的不同可分红斑和其他各种色素异常引起的斑疹。皮损直径小于3cm

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