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[单选题]与白血病有关的病毒是
A. EBV
B. HPV
C. HBV
D. VZV
E. HTLV
[单选题]初产妇,32岁,剖宫产一男活婴,产后1周,寒战、高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,此病人最可能的诊断是
A. 子宫肌炎
B. 盆腔结缔组织炎
C. 血栓性静脉炎
D. 盆腔静脉炎
E. 败血症
正确答案 :C
解析:血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后,发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触及索状静脉;全身反应少见,下肢静脉的压力升高。
[单选题]在一个完整的心动周期中,主动脉压最低的时期是
A. 等容收缩期末
B. 心房收缩期末
C. 等容舒张期末
D. 快速充盈期末
E. 减慢充盈期末
正确答案 :A
解析:主动脉压力最高一快速射血期末;主动脉压力最低一等容收缩期末。
[单选题]男,60岁。体重55kg。全胃切除术后5天,左上腹疼痛。腹腔引流管内可见少量肠液。查体:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP130/80mmHg。左上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。予禁食,肠外营养,该患者的REE(实际静息能量消耗)大约是
A. 80%
B. 200%
C. 140%
D. 100%
E. 60%
正确答案 :C
解析:本例患者为全胃切除术后发生胃肠吻合口破裂(瘘):多发生在术后5~7天,本例患者无严重腹膜炎表现,治疗以“肠外营养”为主,即补充能量。故需要计算肠外营所需养热量。正常人25kcal/kg(55×25=1375kcal),但是全胃手术后,机体处于高代谢状态,机体静息能量消耗(REE)增加20%~30%不等(创伤感染时增加20%~30%,大面积烧伤增加50%~100%)。故本例患者至少要以30kcal/kg来补充,需要补充的能量至少为1650kcal。 同时,瘘的治疗主要是蛋白质的补充,除正常1~1.2g/kg,还要额外再补充1g/kg蛋白质。根据蛋白质的热量计算:1g=4kcal,需要额外补充的热量大约为55kg×4=220kcal热量。 根据以上计算结果,该例患者需要补充的能量至少为1650+220=1870kcal,比正常情况下的1375kcal高出36%。故本题答案选140%。
[单选题]治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低慢性心功能不全病死率的药物是
A. 强心苷
B. 哌唑嗪
C. 硝酸甘油
D. 酚妥拉明
E. 卡托普利
正确答案 :E
解析:此题是比较治疗慢性心功能不全药物综合优点的试题,涉及强心苷和非强心苷类正性肌力药及减负荷药等。减负荷药包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿药和血管扩张药(硝酸酯类、硝普钠、肼屈嗪、哌唑嗪和酚妥拉明等)。上述众多药物可用于治疗慢性心功能不全,其中血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利突出优点是除了发挥一般血管扩张药作用外,还可降低病死率,防止或逆转心肌肥厚、扩张与重构。多数考生选择卡托普利正确答案(61%),但有12%和10%考生分别选择强心苷和哌唑嗪。而它们虽可治疗慢性心功能不全,但不能防止或逆转心肌肥厚及降低病死率。反映出部分考生忽视卡托普利药物的综合优点。
[单选题]女性,72岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是
A. 休息
B. 外敷鱼石脂膏
C. 挤出脓栓,以利引流
D. 应用抗生素
E. 湿热敷
正确答案 :C
解析:患者为疖,位于上唇部位疖挤压会造成颅内化脓性感染。
[单选题]下列哪项不符合先兆子痫的临床表现
A. 有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现
B. 尿蛋白>0.5g/24小时
C. 尿量少于50ml/天
D. 视物模糊
E. 头痛、眩晕
正确答案 :C
解析:先兆子痫:血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。