门静脉高压症患者出血时不易自然止血的原因是

[多选题]门静脉高压症患者出血时不易自然止血的原因是

A. 脾功能亢进致血小板减少
B. 门静脉高压患者的血液黏稠度低
C. 肝功能受损致凝血功能障碍
D. 曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下，缺乏软组织保护
E. 高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激

正确答案 ：ACDE

解析：不能单一解释为血液黏稠度低，还应考虑由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。本题答案选择ACDE。

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[多选题]有关鳞状上皮细胞癌，正确的是

A. 肛管及肛周的鳞状上皮细胞癌最为多见
B. 经淋巴转移至肠系膜根部
C. 肛管鳞癌治疗首选放疗加化疗
D. 手术方式与低位直肠癌相同
E. 肛管癌分化较差，角化少，恶性高，预后差

正确答案 ：ACDE

解析：肛管及肛周的鳞状上皮细胞癌最为多见，肛管鳞癌治疗首选放疗加化疗，肛管癌分化较差，角化少，恶性高，预后差。

[多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

A. 气血虚弱
B. 脾胃虚弱
C. 阴虚内热
D. 肝胃不和
E. 肾阳虚衰

正确答案 ：BD

[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确

A. 嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
B. 切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
C. 因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管
D. 凡施行肠切除吻合术者，宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术
E. 一期做疝修补术

正确答案 ：ABC

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阳邪，具有升发向上的特性
B. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C. 为阳邪，性炎上
D. 为阳邪，多夹湿致病
E. 为阳邪，性炎热

正确答案 ：C

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