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[单选题]由于存在致畸胎或胚胎毒性的可能,对乙酰氨基酚在FDA分级中被分为()
A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. X级
[单选题]下列哪种患者可使用吲哚美辛(消炎痛)
A. 活动型溃疡、哮喘
B. 癫痫和帕金森病
C. 肝肾功能不全
D. 高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者
E. 类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎
正确答案 :E
[单选题]腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证不包括( )。
A. 骨性椎管狭窄
B. 影像上有腰椎间盘膨出,无髓核钙化和游离,且与临床体征相符
C. 椎间盘造影可以诱发疼痛
D. 保守治疗6周无效
E. 腰椎手术失败综合征
正确答案 :A
解析:考查腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证。
[单选题]实施股神经阻滞术时,阻滞成功的征象除外( )。
A. 膝部腱反射减弱
B. 疼痛缓解
C. 股四头肌肌力减弱
D. 股前、膝下、小腿内侧感觉迟钝
E. 跟部腱反射减弱
正确答案 :E
解析:实施股神经阻滞术时,阻滞成功的征象包括:疼痛缓解;股前、膝下、小腿内侧感觉迟钝;股四头肌肌力减弱;膝部腱反射减弱。
[多选题]影响疼痛反馈的心理因素是()
A. 害怕和无助
B. 睡眠剥夺
C. 焦虑
D. 文化差异
正确答案 :ABCD
解析:焦虑、恐惧、无助和睡眠剥夺被认为是增加疼痛的恶性循环。文化背景已被证明在个人的疼痛反应发挥重要作用。
[单选题]膝前痛常常起病隐匿、双侧发病、位于髌周并且在反复负重活动后出现,它的评估和治疗包括以下除了()
A. 腘绳肌肌力训练
B. 调整活动
C. 闭链运动
D. 髌骨贴布
E. 对青少年胫骨粗隆的骨突炎的评估
正确答案 :A
解析:髌骨关节痛综合征常常起病隐匿、双侧发病,多数与承重运动和重复运动有关,为相对良性,但是在青少年中必须考虑到胫骨隆突的牵拉性骨突炎的存在。闭链运动、髌骨贴布和活动调整以及非甾体类抗炎药物是主流治疗。股内斜肌和其他股四头肌的力量训练在治疗中颇为重要,并不是加强腘绳肌的力量。
[单选题]关于注射用阿片类药物,以下正确的是()
A. 芬太尼的作用效力大约是吗啡的10倍
B. 相较于吗啡,双氢吗啡酮的镇痛作用更强,且产生更强的欣快感
C. 吗啡使用过程中,机体组织释放组胺,可能引起血管扩张和低血压
D. 在吗啡使用过程中,可能出现过度镇静、呼吸抑制、便秘、尿潴留和恶心等不良反应,但这些不良反应只在吗啡中出现,不在芬太尼或双氢吗啡酮中出现
E. 以上都正确
正确答案 :C
解析:疼痛控制最直接的入路主要集中在阿片类药物的使用,而吗啡是阿片类药物中最常被使用的。除了镇痛作用,吗啡还引起一定程度的镇静、呼吸抑制、便秘、尿潴留、呕吐及欣快感。它同时带来血管扩张,可导致低血压,这在一定程度上是组胺释放的结果。芬太尼,一种人工合成的阿片类药物,其作用效力大约是吗啡的100倍,不引起组胺释放,因此血压降低程度较小。二氢吗啡酮,一种半人工合成的吗啡衍生物,具有较吗啡更强的镇静作用和较弱的欣快感。
[单选题]以下关于肢端感觉运动多神经病的说法,不正确的是()
A. 它是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病最常见的神经病理学表现
B. 它由四肢远端向近端发展
C. 最初表现为手指或足趾麻木感或麻针感
D. 神经病理学改变与患病时间长短有关
E. 改变为非对称性
正确答案 :E
解析:远端感觉运动性单神经病是一种对称性的、与长度有关的病理过程,其表现为最长的神经纤维破坏或功能失调——无论其有无髓鞘。所有其他的答案都是正确的。