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[单选题]一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是
A. 肉芽组织已形成
B. 胶原纤维已产生
C. 表皮已再生
D. 炎症已消退
E. 伤口已愈合
[单选题]应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外,其不同点是
A. 凿除骨刺和骨嵴
B. 刮除软骨内和骨内的病灶
C. 切除已增厚、纤维化或骨化关节囊
D. 在髋关节需凿去已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在肘关节常需切除桡骨小头,在腕关节常需切除尺骨下端
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:关节清理术尚需做到刮除软骨内和骨内的腐蚀病灶;凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴;如关节囊已增厚,纤维化或骨化,则必须将其切除;在髋关节必须凿去已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在肘关节常需切除桡骨小头,在腕关节常需切除尺骨下端。本题答案选择E。
[单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 定喘汤
D. 苓桂术甘汤
E. 苏子降气汤
正确答案 :B
[单选题]肱骨外科颈骨折术后处理正确的是
A. 肩关节外展45°
B. 肩关节前屈45°
C. 1周拆除缝线
D. 2周后开始功能锻炼
E. 3周拆除外展架
正确答案 :B
解析:术后将肩关节固定于功能位,即外展60°~90°,前屈30°~45°,外旋15°~30°。
[单选题]创伤后组织修复过程,下列所述哪项是错误的 ( )
A. 分为局部炎症反应、细胞增殖分化和肉芽组织生成、组织塑形三个阶段
B. 在组织修复的整个过程过程中,机体以合成代谢为主
C. 一期愈合指组织修复以本来细胞为主
D. 二期愈合指组织修复以纤维细胞为主
E. 大量皮质激素的应用可影响愈合
正确答案 :B
解析:创伤后组织修复过程中,在局部代谢方面,组织修复前期以合成代谢为主,为新生的细胞和基质较快增加提供物质;至塑形期有一部分分解代谢加速,使一部分基质减少。无论合成和分解均有酶类的催化作用,故答案中B是错误的。
[单选题]男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是
A. 年龄较大
B. 骨折段血液供血不足
C. 伤口有感染
D. 周围软组织挫伤严重
E. 骨折复位不良
正确答案 :B
解析:胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时,骨折远端血运差,影响骨折愈合。
[单选题]肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发桡神经损伤 ( )
A. 拇指不能内收,夹纸试验异常
B. 患肢垂腕,垂指,虎口背侧感觉丧失
C. 肘关节不能屈曲,前臂桡侧感觉丧失
D. 手掌桡侧感觉迟钝,拇、示、中指不能屈曲
E. 上肢不能外展,肩部感觉迟钝
正确答案 :B
解析:桡神经损伤的典型表现是垂腕,故答案B正确。
[单选题]男,15岁,右上臂下段跌伤,局部肿痛,畸形及活动障碍,在当地医院给予手法复位及小夹板外固定,一天后,肢体远端肿胀麻木,检查患部皮肤张力性水泡状,X线显示肱骨踝上骨折对位不良,此时会引起何种最严重的并发症?
A. 肘内翻畸形
B. 迟发性尺神经损伤
C. 缺血性肌挛缩
D. 肘部骨化性肌炎
E. 肘外翻畸形
正确答案 :C
解析:患者在骨折后用小夹板固定,现在远端肿胀,有张力性水泡,考虑骨筋膜室综合症,如不及时治疗可能会引起缺血性肌挛缩。
[单选题]女性,58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒,当时自觉右髋部疼痛难以站立,后经人搀扶勉强行走,但右下肢不能负重。查体:右下肢呈外展外旋畸形,短缩,右下肢纵轴叩痛试验阳性,大转子上移征阳性。最可能的诊断是
A. 股骨头骨折
B. 股骨颈骨折
C. 股骨转子间骨折
D. 髋关节前脱位
E. 髋关节后脱位
正确答案 :B
解析:患者外伤髋部疼痛,查体右下肢呈外展外旋畸形,短缩,右下肢纵轴叩痛试验阳性,大转子上移征阳性,考虑是股骨颈骨折。
[单选题]急性完全股四头肌肌腱断裂和髌腱断裂后需要最及时的治疗是
A. 休息
B. 石膏固定
C. 理疗
D. 冰敷
E. 手术
正确答案 :E
解析:确诊主要的肌腱完全断裂,就需要手术修复,修复后石膏固定,本题答案选择E。