影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有

[多选题]影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有

A. pKa
B. 脂溶性
C. 5-取代基
D. 5-取代基碳数目超过10个
E. 直链酰脲

正确答案 ：ABC

解析：巴比妥类药物为作用于中枢神经的镇静催眠药。药物作用于中枢需有较大的脂溶性才易于透过血脑屏障达到中枢神经系统。5-位上两个取代基应为亲脂性基团，其碳原子总数在4～8之间，使药物具有适当的脂溶性。此外巴比妥类药物必须有适宜的解离度才易于透过生物膜，穿过血脑屏障，因此5-位上必须有两个取代基。因为5-位上若只有一个取代基（剩余一个未被取代的氢）或5-位上没有取代基时，酸性强，pKa值低，在生理条件（pH=7.4）下易解离而不易透过生物膜，中枢镇静作用很弱或没有作用。巴比妥类为环状双酰脲类，若开环为直链酰脲则镇静催眠作用弱，在临床上已不再使用。

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[单选题]白细胞分类计数中淋巴细胞的参考值是

A. 0.10～0.40(10%～40%)
B. 0.10～0.30(10%～30%)
C. 0.20～0.40(20%～40%)
D. O.20～0.50(20%～50%)
E. 0.30～0.50(30%～50%)

正确答案 ：C

解析：本题考查白细胞分类计数。白细胞分类计数的参考范围：嗜酸性粒细胞0.01～0.05(1%～5%)；中性粒细胞0.50～0.70(50%～70%)；嗜碱性粒细胞0～0.01(0%～1%)；淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%)；单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。

[多选题]关于磺胺类药物的叙述，下列正确的是

A. 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者是用磺胺类药物可致溶血性贫血
B. 磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生
C. 细菌对磺胺类药有交叉耐药性
D. 磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢物影响
E. 中效磺胺易致泌尿系统损害

正确答案 ：ABCDE

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