正高高级职称考试宝典小儿内科正高卫生高级职称历年真题及答案(B3)

1. [多选题]以下关于脐肉芽肿的论述，哪些是正确的 ( )

A. 与脐部慢性感染有关
B. 与异物刺激脐部有关
C. 属于恶性疾病
D. 硝酸银烧灼有效
E. 有遗传倾向

2. [多选题]婴幼儿肺炎的高危因素 ( )

A. 营养不良
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 低出生体重
D. 先天性心脏病
E. 免疫缺陷

3. [单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

4. [多选题]维生素D缺乏性手足抽搐症的主要临床表现是

A. 喉痉挛
B. 面神经征
C. 手足抽搐
D. 无热惊厥
E. 有佝偻病的症状和体征

5. [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

A. 四物汤
B. 桃红四物汤
C. 小营煎加减
D. 血府逐瘀汤
E. 人参养荣汤

6. [多选题]维生素D中毒的临床表现为

A. 厌食、恶心、呕吐、嗜睡等
B. 多饮、多尿、蛋白尿
C. 血钙1～2mmol/L
D. 钙盐沉积于各脏器
E. 长骨X线改变为骨皮质增厚、骨硬化等

7. [单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血

8. [多选题]产毒性大肠杆菌肠炎特点是 ( )

A. 潜伏期1～2天
B. 多发于夏季
C. 常有明显脱水及电解质紊乱
D. 脓血便
E. 以上都不对

9. [多选题]出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化

A. 肺循环压力和阻力降低
B. 血压下降
C. 心率增快
D. 动脉导管分流逐渐停止
E. 卵圆孔关闭

10. [多选题]小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点

A. 易受体位、呼吸运动影响而变化
B. 可扪及震颤
C. 胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D. 收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E. 收缩期杂音较短且固定、柔和

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABDE

解析：维生素D中毒的临床表现早期症状为厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性便秘，体重下降。重症可出现惊厥、血压升高、心律不齐、烦渴、尿频、夜尿、甚至脱水、酸中毒；尿中出现蛋白质、红细胞、管型等改变，随即发生慢性肾功能衰竭。早期血钙升高＞3mmol/L(12mg/d1)，尿钙强阳性(Sulkowitch反应)，尿常规检查示尿蛋白阳性，严重时可见红细胞、白细胞、管型。X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽 (＞1mm)，致密，骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ADE

解析：生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流人肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，当左心房压力超过右心房时，卵圆孔关闭。自主呼吸使血氧增高，动脉导管壁平滑肌受到刺激后收缩，低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，使导管逐渐闭塞，成为动脉韧带。

10.正确答案 ：ACDE

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