卫生高级职称(副高)考试宝典心血管内考试模拟系统(B6)

1. [单选题]下列选项不是病原体初步诊断的是

A. 直接染色镜检
B. 特异性抗原检测
C. 血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体
D. 借助分子生物学方法检测病原体核酸
E. 分离鉴定病原体及药敏试验

2. [单选题]右上腹痛伴发热常见的疾病

A. 尿路结石
B. 肠道炎症
C. 溃疡病
D. 肝、胆系统感染
E. 肠系膜淋巴结结核

3. [多选题]急性左心衰竭的特征是

A. 肺动脉瓣第二心音亢进
B. 舒张早期奔马律
C. 心率慢
D. 双肺满布湿啰音和哮鸣音
E. 第一心音增强

4. [多选题]患者，女性，68岁，既往高血压病史10年，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，会出现哪些体征( )

A. 可以被语言唤醒
B. 对疼痛刺激存在反应
C. 可有自发动作
D. 生命体征稳定
E. 瞳孔对光反射消失

5. [单选题]亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为 ( )

A. 新出现的病理杂音
B. 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现像
C. 心音减弱
D. 期前收缩
E. 心脏扩大

6. [单选题]男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌

A. 心电图
B. 心电图运动负荷试验
C. 超声心动图
D. 核素心肌显像
E. 冠状动脉造影

7. [单选题]冠心病用药错误的观点是

A. 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状
B. 血脂不高也应使用调脂药物
C. 对ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油静滴应作为常规治疗
D. β受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死的发生率
E. 链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝

8. [单选题]β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制是( )

A. 抑制肾小管对水钠的重吸收，使心排量下降
B. 减慢心率，降低心排血量
C. 阻滞钙离子进入平滑肌细胞，使外周血管扩张
D. 直接扩张小动脉，减少外周阻力
E. 以上都正确

9. [单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )

A. 下肢水肿
B. 肺底部湿性啰音
C. 腹水
D. 肝肿大
E. 颈静脉怒张

10. [单选题]风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄并关闭不全
E. 二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用, 主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能, 以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统;还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一, 可单独或与其他降压药合用。无并发症的中青年高血压患者可考虑应用β 受体阻滞剂。合并下列情况的高血压患者应优先使用β 受体阻滞剂:快速性心律失常(如窦性心动过速、心房颤动)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病, 如心绞痛、心肌梗死后)、慢性心力衰竭, 以及交感神经活性增高如焦虑、紧张等精神压力增加, 围手术期高血压, 高循环动力状态如甲状腺功能亢进的患者。推荐应用无内在拟交感活性、β1 受体选择性较高, 或兼有α受体阻滞扩血管作用的β 受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔和卡维地洛。这些药物对代谢影响小, 不良反应少, 可较安全地用于伴糖尿病、慢性阻塞性肺病以及外周血管疾病的高血压患者。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

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