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[单选题]患者,女,68岁,癌症晚期,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应
A. 热情鼓励,帮助患者树立信心
B. 理解忍让,陪伴保护患者
C. 说服教育,使患者理智地面对病情
D. 指导用药,减轻患者痛苦
E. 同情照顾,满足患者的要求
[单选题]患者女,45岁。患子宫肌瘤拟行子宫切除术,术前护士为其留置导尿管,其主要目的是
A. 防止术后尿潴留
B. 避免影响腹式呼吸
C. 避免术中误伤膀胱
D. 减轻手术切口张力
E. 避免术中出现尿失禁
正确答案 :C
解析:子宫与膀胱为比邻器官,留置尿管可以防止膀胱充盈,误伤膀胱。选C。
[单选题]胎龄31周早产儿,出生曰龄5天。反应差,哭声弱,吸吮无力。体温34℃,心率100次/分,呼吸36次/分,面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是
A. 快速复温
B. 输入液体温度不宜过低
C. 保证营养供给充分
D. 每2小时测一次体温
E. 严格控制补液速度
正确答案 :A
解析:新生儿硬肿症复温方法:1.复温方法:⑴轻-中度患儿,体温>30℃产热良好(腋-肛温差为正值),立即放入适中环境温度,减少失热,升高体温。可将患儿置入预热至30℃的暖箱内,箱温在30-34℃范围,在6-12小时内恢复正常体温。农村、机层单位可因地制宜用热水袋、热炕、电热毯包裹或贴身取暖复温等方法。⑵重症患儿,体温34℃),于12-24小时内恢复正常体温。亦可酌情采用远红外线辐射台或恒温水浴法复温。2.复温时的监护:包括血压、心率、呼吸等,定时检测肛温、腋温、腹壁皮肤温度及环境温度(室温和暖箱温度)。以肛温为体温平衡指标;腋-肛温差为产热指标;皮肤-环境温差为散热指标。准确记录摄入或输入热量、液量及尿量。故新生儿硬肿症复温原则不包括快速复温。
[单选题]男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为20ml/min,既往有慢性肾炎病史,应考虑为
A. 高血压病
B. 慢性肾炎
C. 肾结石
D. 尿毒症
E. 隐匿性肾炎
正确答案 :D
解析:我国慢性肾炎是慢性肾功能衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性,有慢性肾炎的病史,明显消化道症状,少尿、等比重尿,内生肌酐清除率显著下降,已经达到肾功能分期的第4期,属于肾功能重度下降。病例中内生肌酐清除率尚在15ml/min之上,未达到肾功能衰竭终末期的标准,因此只有D最相符。
[单选题]肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是( )
A. 心律失常
B. 晕厥
C. 心前区疼痛
D. 全身乏力
E. 呼吸困难
正确答案 :B
解析:肥厚性心肌病的主要症状有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、头晕及晕厥,尤其是梗阻性的患者,由于左心室舒张期充盈不足,心排血量减低,上述症状可因起立或运动而诱发或加重,甚至发生猝死。