下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是

[单选题]下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是

A. 急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟
B. 风湿性心脏病的患者手术耐受力差
C. 非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好
D. 发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术
E. 心肌梗死患者6个月后再手术

正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病患者的手术耐受能力不一定差，主要还是关注心功能。心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。故答案应选B。

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[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠初期口淡，呕吐清涎
B. 胸满肋痛
C. 嗳气叹息
D. 头胀而晕，烦渴口苦
E. 舌淡红，苔微黄，脉弦滑

正确答案 ：A

[单选题]关于肋骨骨折的叙述不正确的是

A. 为最多见的胸部损伤
B. 多发生于长而固定的4～7肋
C. 反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D. 胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据
E. 单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

正确答案 ：E

解析：单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2-3周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。

[多选题]休克病人并发心律失常的原因有

A. 高钾血症或低钾血症
B. 代谢性酸中毒
C. 心肌缺氧(低血压致冠状血管灌流不足)
D. 电解质代谢失调时应用毛地黄制剂
E. 钠离子通道异常

正确答案 ：ABCE

解析：休克代偿期，心脏血流供应无减少；休克抑制期，冠状动脉灌流量减少，心肌缺氧受损；此外，低氧血症、代谢性酸中毒、高钾血症和心肌抑制因子等也可损害心肌；心肌微循环内血栓可引起心肌局灶性坏死。

[多选题]室间隔缺损的手术指征哪些是正确的

A. 无症状，房室无扩大的小缺损立即手术
B. 小缺损，房室扩大者学龄前手术
C. 肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术
D. 缺损大、分流大者早期手术
E. 艾森曼格综合征禁忌手术

正确答案 ：BDE

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