医师资格考试宝典临床助理医师仿真题库(B7)

1. [单选题]急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

A. LDH
B. α-HBDH
C. SGOT
D. cTnl
E. CPK

2. [单选题]甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行何种治疗

A. 患侧甲状腺及峡部全切
B. 甲状腺全切
C. 甲状腺全切+区域淋巴结清扫术
D. 化疗
E. 放疗

3. [单选题]摇头丸和冰毒属于哪一类精神活性物质

A. 致幻剂
B. 阿片类
C. 中枢神经系统兴奋剂
D. 大麻
E. 中枢神经系统抑制剂

4. [单选题]唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. IgD
E. IgE

5. [单选题]某地调查2000名65岁以上胃溃疡病患者出血率为40%，而一般胃溃疡患者出血率为20%，欲判断65岁以上胃溃疡病患者出血者出血率是否高于一般患者，可进行( )

A. 加权平均率的计算
B. 成组设计四格表X检查
C. 两组均数比较的t检查
D. 样本率与总体率比较的Z检查
E. 配对设计四格表X检查

6. [单选题]男，45岁。发现HBsAg阳性10余年，间断ALT异常。乏力，双下肢水肿2年，查体：肝掌阳性，胸前可见数个蜘蛛痣，血ALB28g/L，最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是( )

A. 肝细胞气球样变
B. 桥接坏死
C. 肝细胞碎片状坏死
D. 肝细胞脂肪样变
E. 假小叶形成

7. [单选题]下列哪一种物质中含有高能磷酸键

A. α-磷酸甘油
B. 3-磷酸甘油酸
C. 2-磷酸甘油酸
D. 1，3-二磷酸甘油酸
E. 6-磷酸葡萄糖

8. [单选题]肺心病时最常见的心脏改变是

A. 右心房肥大
B. 左心房肥大
C. 右心室肥大
D. 左心室肥大
E. 左心房+左心室肥大

9. [单选题]客观事物歪曲的知觉是

A. 妄想
B. 幻觉
C. 错觉
D. 虚构
E. 感知综合障碍

10. [单选题](2007)原位癌指

A. 侵破基底膜
B. 仅局限于上皮层
C. 上皮细胞异乎常态的增生
D. 累及上皮下部的1/3~2/3处
E. 累及上皮2/3以上

1.正确答案 ：D

解析：急性心梗时最特异的血清标志物是肌钙蛋白(cTnT，cTnl)，因为肌钙蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中，而心肌中的亚型cTnl与骨骼肌中的亚型具有不同氨基酸序列和分子结构，有独特的抗原性，故cTnl对心肌的特异性很高，选D。其余各选项中，SG()T主要用于肝功能检查。LDH和α-HBDH特异性不强，在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、肾疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多，如肌肉创伤、肌病、肌内注射、剧烈运动等，故排除A、B、C、E。

2.正确答案 ：A

解析：甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行患侧甲状腺及峡部全切、或加对侧甲状腺次全切。双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者行甲状腺全切除术；如有颈部淋巴结转移，应行患侧颈部淋巴结清扫，一般不作外放疗和化疗。

3.正确答案 ：C

解析：常见的精神活性物质包括：①中枢神经系统抑制剂：巴比妥类、安定类、乙醇等。②中枢神经系统兴奋剂：咖啡因、苯丙胺及其衍生物（摇头丸、冰毒等）、可卡因，故本题选C，③大麻：主要成分为四氢大麻酚。④致幻剂：麦角酸二乙酰胺等。⑤阿片类：海洛因、吗啡、阿片、美沙酮、二氢埃托啡、哌替啶等。⑥挥发性溶剂：丙酮等。⑦烟草（尼古丁）。

4.正确答案 ：B

解析：具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白，是B细胞的产物，存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上，分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。IgG能通过胎盘，脐血中IgG高于母体水平，早产儿、小于胎龄儿和过期胎儿的IgG水平低于母体。

5.正确答案 ：C

解析：t检验可以分为两种：两独立样本的t检验和配对样本的t检验,一般来讲t检验是用来检验连续型变量两样本间均数是否有差异的方法.

6.正确答案 ：E

解析：肝硬化的病理改变。假小叶形成是肝硬化最有意义的病理组织学特点。

7.正确答案 ：D

解析：EMP途径（也就是糖酵解途径）中含有高能磷酸键的物质有：磷酸二羟丙酮,3-磷酸-甘油醛；1,3-二磷酸甘油酸；磷酸烯醇式丙酮酸；丙酮酸. TCA循环（也就是三羧酸循环）中含有高能磷酸键的物质有：丙酮酸；异柠檬酸；a-酮戊二酸；琥珀酰辅酶A（也就是琥珀酰-CoA）；琥珀酸；苹果酸.

8.正确答案 ：C

解析：慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。

9.正确答案 ：C

解析：错觉是在特定条件下产生的对客观事物的歪曲知觉.错觉又叫错误知觉,是指不符合客观实 际的知觉,包括几何图形错觉(高估错觉、对比错觉、线条干扰错觉)、时间错觉、运动错觉等。

10.正确答案 ：B

解析：原位癌是指未突被基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。粘膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。

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