DPB的病因包括

[多选题]DPB的病因包括

A. 神经-肌肉病变
B. 遗传因素
C. 免疫系统异常
D. 慢性气道炎症
E. 感染

正确答案 ：BCDE

解析：本病至今病因不清，但最近的一系列分子基因研究进展，提示本病不是一种单基因疾病，而是一种涉及到多种因素的疾病。1、与遗传因素有关；2、感染；3、刺激性有害气体吸入与大气污染。

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[单选题]关于心脏压塞的体征，错误的是

A. 颈静脉怒张
B. 奇脉
C. 脉压变小，伴明显心动过速
D. 吸气时收缩压下降>10mmHg
E. 呼吸>20次/分

正确答案 ：E

解析：急性心脏压塞时典型征象为Beck三联征：动脉压下降、静脉压上升和心音遥远。在亚急性心脏压塞时，则表现为另一三联征：心包积液、奇脉与颈静脉怒张。（1）脉搏细弱，可触及奇脉；血压极低者，可触不到奇脉。亚急性心脏压塞患者中奇脉发生率为77%。但应与梗阻性肺部疾病、缩窄性心包炎、限制型心肌病和肺栓塞鉴别。（2）动脉压下降，尤其是收缩压下降，是本病的主要表现或惟一的早期表现。脉压小于30mmHg，动脉血压持续下降可呈现休克表现。凡原因不明低血压或休克患者均应考虑心脏压塞的可能。（3）体循环静脉压增高，出现颈静脉怒张，呈现Kussmaul征象；肝脏肿大，肝-颈静脉回流征阳性，腹水及下肢水肿等。急性心脏压塞尤其是伴低血容量者或肥胖患者，上述表现可不明显，而易漏诊。（4）心脏听诊表现为心率增快，心音弱而遥远。少数患者早期可因出现迷走反射而表现为窦性心动过缓或停搏。E不属于心脏压塞体征故错误。

[单选题]患者，男，18岁，体重60kg，全身高度水肿，尿蛋白（+ + + +），红细胞0～2／HP，ESR40mm／h，尿FDP（－），Ccr 120ml／min，血压120／80mmHg，经应用强的松30mg／d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好

A. 改用地塞米松
B. 改用强的松龙
C. 强的松加量至60mg／d
D. 加用抗凝疗法
E. 加用环磷酰胺

正确答案 ：C

[多选题]AFP的临床意义

A. 非恶性肝病可一过性升高
B. 持续性升高肝细胞癌可能性大
C. 胆管细胞癌阴性
D. 转移性肝癌常阴性
E. 转移性肝癌常阳性

正确答案 ：ABCD

解析：继发性肝癌：常有原发癌史（胃肠道及胰腺肿瘤多见，肺癌及乳腺癌亦不少见），常无肝病背景，H8V和HCV均为阴性。各种显像常示肝内有大小相仿、散在的、多发占位。超声有时可见“牛眼征”，且多无肝硬化表现。AFP多阴性（个别胃癌、胰腺癌肝转移者也可出现AFP阳性）。

[单选题]心绞痛发生的原因和诱因不包括

A. 肥厚型心肌病
B. 甲亢
C. 冠状动脉畸形
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：D

解析：冠状动脉畸形和主动脉瓣狭窄都可能使冠状动脉灌注绝对不足产生心绞痛；肥厚型心肌病和甲亢患者由于需血需氧增多，使冠状动脉灌注相对不足产生心绞痛。

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