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[单选题]关于医嘱的处理，不正确的是
A. 临时医嘱一般只执行一次
B. 长期医嘱有效时间在24小时以上
C. 临时备用医嘱有效时间在24小时以内
D. 长期备用医嘱须由医生注明停止时间
E. 口头医嘱时，护士复述一遍，医护双方确认无误后方可执行
[单选题]疖与痈的主要区别在于
A. 致病菌
B. 感染范围
C. 有无区域淋巴结肿大
D. 好发部位
E. 发病患者群
正确答案 ：B
解析：疖是单个毛囊及其周围的急性化脓性感染，痈是指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成，后者范围较大，故选B。
[单选题]护士办理执业注册变更后其执业许可期限是
A. 1年
B. 3年
C. 5年
D. 10年
E. 15年
正确答案 ：C
解析：护士办理执业注册变更后其执业许可期限是5年。
[单选题]患者，女性，33岁。出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4个月，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是
A. 给予清淡饮食
B. 坚持饭后漱口
C. 进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘
D. 给予优质低蛋白饮食
E. 给予高维生素饮食
正确答案 ：C
解析：一.饮食宜优质高蛋白、高维生素、高热量，营养丰富，易消化之品，忌食辛辣刺激、肥甘厚味之品，增加光敏感的食物不宜食用，不宜饮酒、吸烟。长期使用激素患者，注意控制高糖、高胆固醇的食物。2.忌羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等，由于其性温热，易诱发内热症状。忌菠菜，狼疮性肾炎患者慎用。忌香菇、芹菜、苜蓿，能引起光过敏、面部红斑、皮疹，光过敏者不宜食用。二.尽可能避免接触凉水、穿棉质，柔软保热性强的衣物，穿着棉手套、棉袜保护，以防受严冷刺激。2.患者要保持积极乐观的态度。很多的系统性红斑狼疮患者面对着病情，始终处在郁闷、低落的情绪之中，这样导致的后果往往是病情的加重。3.注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高身体的抵抗能力。4.冬季注意保暖，一定注意不要受到风寒，过多的寒风冷吹，容易加重患者的病情。
[单选题]患者男，50岁，重症肺炎并发感染性休克。抢救时错误的是
A. 半卧位或高枕卧位
B. 及时清理呼吸道分泌物
C. 输液量宜先少后多
D. 鼻前庭导管给氧
E. 及时处理腹胀
正确答案 ：C
解析：(1)气体交换受损的护理：①半卧位或高枕卧位，减少氧的消耗。②及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。③给氧多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～1L/min；缺氧明显者予面罩吸氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度不超过40%。④及时处理腹胀，可用中药松节油热敷腹部，肛管排气等；中毒性肠麻痹所致者应禁食、胃肠减压，亦可予新斯的明或酚妥拉明；低钾血症引起者应及时补钾。⑤按医嘱给予抗感染药物。 (2)清理呼吸道无效的护理：①稀释痰液、利于排出，鼓励患儿多饮水；给予超声雾化吸入，必要时用吸痰器吸痰。②帮助排痰，定时翻身、拍背，可进行体位引流，以利痰液的排出。③控制炎症、减少痰液分泌，按医嘱应用抗生素。④维持适宜的室温在18℃～22℃，湿度55%～60%。 (3)预防心力衰竭的护理：①采取半卧位；②保持安静，减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂；③控制输液速度，每小时5ml/kg；④密切观察病情，监测呼吸、心率等，若出现心力衰竭的表现，应立即通知医生，给予强心苷类药物等抢救措施。 (4)预防脓胸、脓气胸，肺大疱的护理：观察病情变化，若发生了以下情况，及时通知医生，同时做好相应的准备：发热持续不退或退而复升、呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限，叩诊呈浊音等，提示可能并发了脓胸；若突然病情加重，剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、烦躁不安，叩诊积液上方呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，提示并发了脓气胸。
[单选题]为阴道炎患者会阴擦洗时应遵循
A. 由前向后，从阴道到尿道，最后肛门
B. 由后向前，从阴道到尿道，最后肛门
C. 由前向后，从尿道到阴道，最后肛门
D. 由后向前，从尿道到阴道，最后肛门
E. 由后向前，先肛门，后阴道及尿道
正确答案 ：C
解析：会阴擦洗的顺序是有前向后，从尿道到阴道，最后肛门。
[单选题]患者，女，34岁，未婚。每晚都关注电视台一著名男主持人，并告诉家人，此男主持人每晚主持节目时都对她含情脉脉，其错误想法虽经很多人纠正，但她仍深信不疑。此患者表现为
A. 被害妄想
B. 关系妄想
C. 夸大妄想
D. 钟情妄想
E. 嫉妒妄想
正确答案 ：D
解析：钟情妄想是指患者坚信自己被异性所钟情，而不是指患者本人的单相思现象。关系妄想是指患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系。常与被害妄想伴随出现。因此，应予以排除。
[单选题]炎性急腹症疼痛的特点是
A. 腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛
B. 起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性
C. 腹痛较轻，呈持续性
D. 起病急，呈持续性阵发性加重
E. 起病急，呈阵发性腹部绞痛
正确答案 ：B
解析：1.炎性急腹症起病缓慢，腹痛由轻逐渐加重，呈持续性痛。2.穿孔性急腹症常突然发生，呈持续性剧烈疼痛。3.阵发性绞痛为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致，常提示消化道、胆道或输尿管存在梗阻因素，如机械性肠梗性，胆道结石、蛔虫、狭窄或肿瘤，输尿管结石等。4 .持续性疼痛阵发性加剧，表现梗阻与炎症并存，常见于绞窄性肠梗阻早期，胆道结石合并胆管炎，胆囊结石合并胆囊炎等。故答案为B。
[单选题]患者，男，55岁，因车祸引起尿失禁后医嘱行留置导尿术，进行导尿术时护士做法错误的是
A. 操作过程中应严格遵守无菌技术操作原则
B. 操作过程中应注意保护患者隐私
C. 消毒时每个棉球限用一次
D. 嘱患者如有不适应随时调整体位
E. 要消毒会阴部2次
正确答案 ：D
解析：导尿患者应取屈膝仰卧位，不能随意改变体位，以防污染无菌区域。
[单选题]患者，女性，20岁。胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
A. 经输血补液治疗后血压回升
B. 血红蛋白、红细胞计数升高
C. 胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
D. 体温升高
E. 白细胞计数升高
正确答案 ：C
解析：胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象：①血压下降，脉搏加速，经输血、补液等措施治疗休克不见好转，或暂时好转后不久又复恶化，或对输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积血增长。④红细胞和血色素进行性持续下降，检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升，持续3小时以上。⑥凝固性血胸抽不出来，或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来，然而病情不断恶化，肺与纵隔受压严重，连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。故答案为C。
