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[单选题](2006)关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是
A. 膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B. 微小病变肾病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C. 急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E. 系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生
[单选题]叶酸缺乏性贫血是
A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 慢性失血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血
正确答案 ：E
解析：再生障碍性贫血系造血干细胞缺陷、造血微环境异常及免疫功能紊乱所致的贫血。缺铁性贫血系由于缺铁导致血红蛋白生成障碍。慢性失血性贫血常有月经过多、消化道出血等慢性失血病因。叶酸缺乏导致细胞核DNA合成障碍，发生巨幼细胞贫血，故选B。
[单选题]刚入学的小学生看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生，在受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生。对其行为过程结果最全面、合理的理论解释是
A. 非条件反射和条件反射
B. 经典条件反射和强化
C. 操作性条件反射和强化
D. 经典条件反射和操作性条件反射
E. 社会学习和操作性条件反射
正确答案 ：E
解析：此题是理解判断题，考查考生对行为主义学派理论的理解。"看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生"属于社会学习，"受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生"属于操作性条件反射，因而答案为E。
[单选题]治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是
A. 地塞米松
B. 地西泮（安定）
C. 毛花苷丙（西地兰）
D. 解磷定
E. 阿托品
正确答案 ：E
解析：有机磷中毒是由于胆碱酯酶失活，体内大量乙酰胆碱积聚，持续激动M受体和N受体，出现一系列症状和体征。肺水肿是由于M受体持续激动，平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强，气道分泌物增多所致。而阿托品能解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌。因此选B。
[单选题]下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是
A. 结肠袋消失
B. 可呈跳跃征
C. 病变轻微者可正常
D. 可见圆形或卵圆形充盈缺损
E. 肠壁呈毛刺状或锯齿状
正确答案 ：B
解析：此题是对疾病临床特点及其诊断进行考查的试题。溃疡性结肠炎的特点为多发浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙，呈毛刺样或锯齿状(B)，可因炎性息肉表现为多个小的圆形或椭圆形充盈缺损(D)，病程长，病变反复活动可导致结肠袋消失(C)，病变轻微者可正常(A)。溃疡性结肠炎的病变特点为连续性，而不呈现跳跃征(E)，因此E是不符合的，故正确答案为E。考生答错的原因是对该病不熟悉，未掌握该病临床特征及其X线钡剂灌肠检查的表现。
[单选题]普萘洛尔治疗心绞痛时可产生的不利作用是
A. 扩张冠脉，增加心肌血供
B. 扩张动脉，降低后负荷
C. 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗
D. 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗
E. 心收缩力减弱，心率减慢
正确答案 ：C
解析：普萘洛尔通过拮抗β受体，使心肌收缩力减弱、心率减慢及血压下降，而降低心肌耗氧量；阻断冠脉血管β受体后，非缺血区与缺血区血管张力差增加，促使血流向已代偿性扩张的缺血区，从而增加缺血区血流量。其次，由于心率减慢，心舒期相对延长，有利于血液从心外膜血管流向容易缺血的心内膜区。此外，也可增加缺血区侧支循环，增加缺血区血液灌注量。增加心室容积，延长射血时间，增加心肌耗氧，会加重心绞痛。故本题选B。
[单选题]关于胎盘的叙述，正确的是
A. 底蜕膜指位于宫底部分的蜕膜
B. 底蜕膜指与囊胚直接接触部分的蜕膜
C. 底蜕膜发育成胎盘的母体部分
D. 羊膜发育成胎盘的母体部分
E. 胎盘由羊膜和底蜕膜构成
正确答案 ：C
解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜是位于囊胚与子宫肌层之间的蜕膜。羊膜在胎盘最内层，构成胎盘的胎儿部分。
[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用于
A. 高血压伴双侧肾动脉狭窄
B. 妊娠期高血压
C. 高血压伴主动脉狭窄
D. 高血压伴左心室肥厚
E. 高血压伴高钾血症
正确答案 ：D
解析：左室肥厚为高血压病人心血管事件的一项重要的独立危险因素，因此不仅要降血压也要减少心室肥厚。在一项不同的高血压治疗方案中荟萃分析，ACEI类药物减轻左室肥厚的作用，较其他抗高血压药物大2倍。此种效应也对血管性肥厚有效。因此本题选C。妊娠期高血压禁忌选用血管紧张素转换酶抑制剂。
[单选题]脑干损伤的特征性表现是
A. 瞳孔不等大
B. 中枢性高热
C. 深度昏迷
D. 生命功能紊乱
E. 去大脑强直
正确答案 ：E
解析：受伤当时立即昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长。瞳孔不等，极度缩小或大小多变，对光反应无常。眼球位置不正或同向凝视。出现病理反射、肌张力增高、中枢性瘫痪等锥体束征以及去大脑强直等。累及延髓，则出现呼吸循环功能紊乱。去大脑强直表现为四肢伸直、肌张力增高或角弓反张，提示中脑功能受损。故选D。
[单选题](2002)糖皮质激素药物可用于治疗
A. 真性红细胞增多症
B. 慢性粒细胞白血病
C. 骨质疏松
D. 原发性血小板增多症
E. 急性淋巴细胞白血病
正确答案 ：E
解析：1、替代疗法 用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。 2、严重急性感染或炎症 1）严重急性感染，对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可缓解症状，帮助病人度过危险期。对病毒性感染，一般不用GCS，水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。 2) 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外，尚可产生消炎止痛作用。 3、呼吸疾病 支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和列腺素的合成；促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏；抑制炎症细胞的定向移动；活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性；阻止细胞因子生成；抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成等。但不同激素使用疗效差异有显著性。通过以上对照结论表明甲强龙的显效率高于对照组，临床观察引起水钠潴留及下丘脑-垂体-肾上腺素轴（HPA）抑制等不良反应轻。地塞米松虽在临床广泛应用但起效慢，因在体内由肝脏转化为泼尼松后起效，且半衰期长对HPA抑制作用强而持久，对糖代谢的影响大。故两者比较甲强龙因起效快、半衰期适中、抗炎作用强、疗效显著值得推广使用 4、自身免疫性和过敏性疾病 1）自身免疫性疾病：GCS对风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用，可抑制排斥反应。 2) 过敏性疾病：GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。 5、治疗休克： 对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克，对心原性休克和低血容量性休克也有效。 6、血液系统疾病： 对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解，但需长期大剂量用药。 7、 皮肤病： 对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎，可局部外用，但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。 8、 恶性肿瘤： 恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。 9、急性淋巴细胞白血病是常见的白血病之一 由糖皮质激素组成的方案是临床上常用的化疗方案，但是应用哪一种糖皮质激素最好尚存争议。有研究认为应用地塞米松的疗效好于强的松，因能透过血脑屏障可以防治中枢神经系统白血病防止白血病复发，其所治疗的患者持续缓解时间延长。
