下列哪个表现不符合胃泌素瘤所致溃疡的特点( )

[单选题]下列哪个表现不符合胃泌素瘤所致溃疡的特点( )

A. 典型部位的溃疡
B. 高胃酸分泌
C. 常伴有腹泻
D. 顽固性溃疡
E. 按难治性溃疡手术后易复发

正确答案 ：A

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[单选题]消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗( )

A. 大出血停止后，24小时内又有大量出血
B. 过去便隐血多次阳性，现又出血
C. 年龄在45岁以上，病程较长，现又发作
D. 合并幽门梗阻
E. 合并有反酸

正确答案 ：A

[单选题]清除食管内容物的主要动力是

A. 食管张力
B. 食物的重力
C. LES(下食管括约肌)舒张
D. 对食管内物体推进性蠕动
E. 吞咽动作

正确答案 ：D

解析：正常情况下，食管内容物通过食物重力作用，一部分排入胃内，大部分通过食管体部的自发和继发性推进性蠕动将食管内容物排入胃内。因此食物的重力、吞咽动作LES(下食管括约肌)舒张、食管张力都不是食管清除食物的主要动力。

[单选题]卓-艾综合征(ZollingEr Ellison Syn-drome)是

A. 胃肠道多发性溃疡
B. 空腹胃液分泌减少
C. 伴顽固性便秘
D. 胃次全切除术疗效佳

正确答案 ：A

解析：卓-艾综合征即胃泌素瘤，是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征，多有腹泻，空腹胃酸分泌多。胃泌素瘤多生长于胰腺，胃次全切除术疗效差。

[单选题]食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法

A. 活组织检查
B. 超声内镜
C. 食管黏膜脱落细胞检查
D. 内镜检查
E. 食管X线

正确答案 ：C

[单选题]水肿型胰腺炎时可出现( )

A. 在短期内出现明显贫血
B. 血清高铁白蛋白阴性
C. 脐部及腰部皮肤呈青紫色
D. 后期易发生假性囊肿
E. 有手足抽搐

正确答案 ：B

[单选题]肝性脑病患者中预后最差的是 ( )

A. 肝硬化伴出血倾向者
B. 暴发性肝炎所致者
C. 肝硬化伴黄疸者
D. 诱因明确且易消除者
E. 肝硬化伴腹水者

正确答案 ：B

[多选题]肝性脑病的血氨增高的原因有

A. 便秘
B. 感染
C. 低钾性碱中毒
D. 低血容量与缺氧
E. 摄取过多的含氮食物或药物

正确答案 ：ABCDE

解析：　氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，肝性脑病时血氨常明显增高，其原因不外乎以下几点。　　1.高蛋白饮食 含氮的食物摄入过多，或有严重的上消化道出血导致血容量下降，引起肾前性少尿，以致血氨升高。　　2. 便秘 含氮、胺及其他有毒衍生物与肠黏膜接触时间延长，增加了毒物的吸收。　　3. 低钾性碱中毒 患者进食少，又有严重的呕吐和腹泻，加之放腹水、排钾利尿等，引起低钾血症，促使NH3透过血脑屏障，进行细胞产生毒性。　　4.休克与缺氧 休克与缺氧的状态，可造成肾前性氮质血症，其表现为血氨升高且脑细胞缺氧时对氨的耐受性会降低。　　5.低血糖 低血糖时大脑的能量燃料不足，脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。　　6.感染 感染病原微生物后，可造成组织分解代谢的进一步增加，产氨量自然也会增加，尤其肝性脑病患者肠道细菌生长活跃，肠道内产氨也明显增多。　　7.催眠 催眠药可抑制大脑和呼吸中枢，引起缺氧，使血氨升高。故全选。

[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种

A. 螺内酯200mg，呋塞米80mg
B. 螺内酯400mg，呋塞米160mg
C. 螺内酯200mg，呋塞米100mg
D. 螺内酯500mg，呋塞米200mg
E. 螺内酯100mg，呋塞米40mg

正确答案 ：B

[单选题]男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋白阳性，应高度警惕

A. 肝癌
B. 慢性胃炎
C. 胰腺炎
D. 胆囊炎
E. 肺癌

正确答案 ：A

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