神经外科广西住院医规培师冲刺密卷剖析(C9)

1. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 手法复位
B. 立即手术
C. 口服利尿药
D. 夹板固定
E. 患肢石膏固定

2. [单选题]男性，25岁。胸部外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50％。诊断首先考虑

A. 进行性血胸
B. 开放性气胸
C. 多根多处肋骨骨折
D. 张力性气胸
E. 闭合性气胸

3. [单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
B. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
C. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
D. 不能结婚
E. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

1.正确答案 ：B

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

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