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[单选题]胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是
A. 假关节切除加植骨融合术
B. 胫骨上端切开牵伸延长,同时行假关节切除加植骨融合术
C. 假关节切除加压融合术
D. 胫骨上端切开牵伸延长,同时行假关节切除加压融合术
E. 假关节切除加游离腓骨移植术
[单选题]女性,40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,应作下列哪项试验
A. Mills征
B. Hoffmann征
C. Thomas征
D. Finkelstein征
E. McMurray征
正确答案 :D
解析:Finkelstein征:患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
[多选题]参与椎管构成的韧带有
A. 黄韧带
B. 项韧带
C. 前纵韧带
D. 棘上韧带
E. 后纵韧带
正确答案 :AE
解析:椎管壁的构成椎管是一骨纤维性管道,其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成,后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节,两侧壁为椎弓根和椎间孔。本题答案选择BC。
[单选题]以下关节类风湿关节炎最少累及的是
A. 膝关节
B. 近侧指间关节
C. 肘关节
D. 掌指关节
E. 腕关节
正确答案 :C
解析:类风湿关节炎最常累及部位依次为腕、掌、指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩、髋等,多为双侧对称性,有自觉痛与压痛。
[单选题]24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术
A. 修复肌腱,神经→吻合动,静脉→固定骨骼→闭合创口
B. 修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口
C. 固定骨骼→修复神经,肌腱
D. 吻合动,静脉→固定骨骼→修复肌腱
E. 固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
正确答案 :E
解析:再植手术先固定骨骼起支架的作用,再依次修复肌腱,血管,神经,故本题答案选择C。
[单选题]五苓散的君药是( )
A. 白术
B. 泽泻
C. 猪苓
D. 茯苓
E. 桂枝
正确答案 :B
[单选题]脊髓损伤双下肢瘫1周后完全恢复属于
A. 脊髓震荡
B. 脊髓实质破坏
C. 脊髓受压
D. 神经根损伤
E. 马尾神经损伤
正确答案 :A
解析:题中所列备选答案均为病理分类,虽除脊髓实质破坏外均可获不同程度的恢复或完全恢复,但将是一个较为漫长的过程,双下肢瘫能在1周后完全恢复当数脊髓震荡。
[单选题]Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是
A. 腓骨远端骨骺分离
B. 股骨头骨骺滑脱
C. 肱骨远端全骺分离
D. 第一掌骨骨骺分离
E. 桡骨远端骨骺分离
正确答案 :B
解析:第一型(Ⅰ型) 骨骺分离,分离一般发生在生长板的肥大层,故软骨的生长带留在骨骺一侧,所以多不引起生长障碍;婴幼儿骺板软骨层较宽,容易发生骨骺分离,据统计,占骨骺损伤的15.9%;唯一的x线征象是骨化中心移位,该型复位容易,预后良好;而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏,预后不佳。本题答案选择C。
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
A. 小便不利
B. 耳鸣耳聋
C. 遗尿
D. 水肿
E. 咽喉肿痛
正确答案 :ABCDE
[单选题]髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应
A. 立即进行病灶清除
B. 应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮
C. 髋人字石膏固定,并应用抗结核药物
D. 立即进行切开引流
E. 应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术
正确答案 :E
解析:全关节结核为了抢救关节功能,应该及时清除病灶,但术前改善患者的一般情况,至少应用抗结核药2周,以控制感染播散,有混合感染或窦道者还需要使用广谱抗生素,故本题答案选择C。