执业医师考试宝典临床助理医师资格模拟考试练习题(K0)

1. [单选题]可发生肺肉质变的肺部疾病是

A. 间质性肺炎
B. 肺气肿
C. 大叶性肺炎
D. 肺梗死
E. 小叶性肺炎

2. [单选题](2013)扩张型心肌病典型的超声心动图改变是

A. 舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
B. 收缩期二尖瓣前叶向前运动
C. 心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小
D. 瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限
E. 收缩期心尖部向外膨出

3. [单选题]孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露，高浮，胎心好。常采用的诊断方法是

A. 阴道镜检查
B. 腹部CT检查
C. 阴道扪诊
D. 型超声检查
E. X线软组织腹部检查

4. [单选题]临床上常作为升压药使用的药物是

A. 去甲肾上腺素
B. 酚妥拉明
C. 普萘洛尔
D. 肾上腺素
E. 左旋多巴

5. [单选题]门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是

A. 贲门周围血管离断术
B. 限制性门体分流术
C. 非选择性门体分流术
D. 远端脾-肾静脉分流术
E. 食管下端胃底切除术

6. [单选题]女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A. 血常规
B. 心电图
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 血培养+药敏

7. [单选题]不能补充血糖的生化过程是

A. 肌糖原分解
B. 葡萄糖在肾小管的重吸收
C. 食物中糖类的消化吸收
D. 肝糖原分解
E. 糖异生

8. [单选题]前囟的正确测量方法是

A. 邻角顶点连线
B. 周径长度
C. 临边中点连线
D. 对角定点连线
E. 对边中点连线

9. [单选题]易导致胎儿期重度溶血的疾病是

A. Rh血型不合
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. ABO血型不合
D. β地中海贫血
E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

10. [单选题]引起维生素D缺乏性手足搐搦发作的血清钙离子浓度的临界值是小于

A. 1.0mmol/L
B. 1.75mmol/L
C. 1.25mmol/L
D. 0.75mmol/L
E. 1.5mmol/L

1.正确答案 ：C

解析：大叶性肺炎是呼吸系统的一种多发病，大多由肺炎双球菌感染而引起的肺部急性炎症，主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变，呈叶、段分布，重者可累及数叶，有20－30％病例可发生菌血症，严重菌毒血症可有周围循环衰竭。

2.正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病(DCM)超声心动图表现为左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。

3.正确答案 ：D

解析：妊娠晚期出现无痛性阴道出血，检查子宫软无宫缩及压痛，先露高浮，胎心好，提示可能为前置胎盘所致的出血。诊断方法首选B超枪查，可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。阴道扪诊有导致大出血之危险，X线从CT检查对胎儿有伤害。阴道镜是诊断宫颈癌的检查力法。

4.正确答案 ：A

解析：去甲肾上腺素是强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体几无作用。通过α受体的激动作用，可引起小动脉和小静脉血管收缩，血管收缩的程度与血管上的α受体有关，皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾血管，对冠状动脉作用不明显，这可能与心脏代谢产物增加，扩张冠脉对抗了本品的作用有关。通过β1受体的激动，使心肌收缩加强，心率上升，但作用强度远比肾上腺素弱。

5.正确答案 ：C

解析：①非选择性门体分流术：将入肝的门静脉血完全转流入体静脉，主要包括门静脉于下腔静脉端侧分流术、门静脉与下腔静脉侧侧分流术、肠系膜上静脉与下腔静脉"桥式"分流术和中心性脾一肾静脉分流术等。非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好，但肝性脑病发生率高达30%~50%，易引起肝衰竭。②选择性门体分流术：代表术式是远端脾-肾静脉分流术，此术式可以降低食管胃底曲张静脉的压力，同时保存门静脉的入肝血流，所以肝性脑病的发生率低。但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者，一般不选择这一术式。限制性门-腔静脉分流（侧侧吻合口控制在10mm）和门-腔静脉"桥式"分流（桥式人造血管口径8~10mm）属于限制性门体分流术，其目的是充分降低门静脉压力，制止食管胃底曲张静脉出血，同时保证部分入肝血流。

6.正确答案 ：D

解析：超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法。对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差。判断病变的程度，决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强、变厚，活动幅度减小，舒张期前叶体部向前膨出呈气球状。瓣尖的前后叶距离明显缩短。开口面积减小。

7.正确答案 ：A

解析：血糖的来源：食物消化吸收；肝糖原分解；糖异生；其他单糖转变为葡萄糖。肌肉是贮存糖原的重要组织，但因其缺乏糖原分解所需的葡萄糖-6-磷酸酶，所以肌糖原不能分解为葡萄糖用来直接补充血糖。

8.正确答案 ：E

解析：前囟以两个对边中点连线的长短表示：出生时约1.0~2.0cm，1~1.5岁时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减低和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起，常表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一；前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。

9.正确答案 ：A

解析：当母亲血型为Rh阴性，父亲为Rh阳性，而胎儿的血型是Rh阳性时，会发生Rh血型不和。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母亲血循环（在分娩时进入最多），诱发母体对Rh因子产生抗体（同种免疫）。在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内。对贫血的反应，胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症。产后，新生儿可发展成为核黄疸。由于ABO血型不和引起的新生儿溶血比Rh溶血轻得多，也较少见。

10.正确答案 ：A

解析：维生素D缺乏血清钙离子浓度降低而导致神经肌肉兴奋性增高，致手足搐搦症。血清钙离子浓度小于1.0mmol/L时，及时有效补充钙剂。

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