下列哪项不是肠内营养的输注途径

[单选题]下列哪项不是肠内营养的输注途径

A. 内镜辅助胃造口
B. 鼻胃管
C. 内镜辅助空肠造口
D. 鼻空肠管
E. 结肠造口

正确答案 ：E

解析：A～D的答案均可作为肠内营养的输注途径，但结肠造口不可以，经结肠造口输注肠内营养会造成严重的腹泻，且营养物质不会被消化吸收。

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[多选题]诊断急性胰腺炎最为敏感的影像学和血清学检查有

A. 腹部超声
B. 增强CT
C. 淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. MRI

正确答案 ：BD

解析：诊断急性胰腺炎最为敏感的影像学和血清学检查有增强CT和血脂肪酶。

[单选题]脾功能亢进主要发生于

A. 巨大脾囊肿
B. 脾良性肿瘤
C. 脾肉瘤
D. 门脉高压症充血性脾肿大
E. 脾肿瘤

正确答案 ：D

解析：脾功能亢进虽可见于门脉高压症、感染、血液系统疾病等引起，门静脉高压的引起的充血性脾肿大仍是主要因素。

[单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散

正确答案 ：D

[多选题]腹膜的生理作用包括以下哪几项

A. 防御作用
B. 吸收和渗出作用
C. 防止粘连作用
D. 修复作用
E. 润滑作用

正确答案 ：ABCDE

解析：腹膜包覆大部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的表面，减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的血液、淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜也具有吸收撞击保护内脏的效果。本题答案选择ABCDE。

[多选题]腹部闭合性损伤中易受损脏器是

A. 脾
B. 肾
C. 胰腺
D. 十二指肠
E. 直肠

正确答案 ：AB

解析：腹部闭合性损伤中，脾是最容易受损的实质性器官，易受损脏器是脾肾，本题答案选择AB。

[单选题]早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义（ ）

A. 急性骨髓炎全身毒血症状严重
B. 急性骨髓炎始发于长骨干骺端
C. 急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛部位深，表面红肿不明显
D. X线平片
E. 分层穿刺

正确答案 ：D

解析：急性骨髓炎与深部软组织感染的鉴别点有：①全身症状不一样：前者全身症状重，而后者轻或者无。②部位：前者好发于长骨干骺端，而后者不常见于此处。③体征不同：前者疼痛剧烈，但压痛部位深，表面红肿不明显，出现症状与体征分离现象。而后者局部炎症明显，红肿易于发现。④诊断：急性骨髓炎的F线表现出现迟，早期无明显异常，无法与软组织感染鉴别，分层穿刺可明确病变部位。

[多选题]糖耐量减低见于

A. 慢性胰腺炎
B. 甲状腺功能减退
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 胰岛β细胞瘤
E. 垂体前叶功能亢进

正确答案 ：ACE

[单选题]女性，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为

A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性肝脓肿
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：C

解析：突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，符合胆道蛔虫症的表现。

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