住院医师规培考试宝典内科北京住院医师规培全套模拟试题(V4)

1. [单选题]提示慢性粒细胞性白血病急变的是

A. 骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现
B. 慢性期诊断明确后多年
C. Ph染色体阳性
D. 外周血细胞在正常范围
E. 脾大

2. [单选题]引起单纯性甲状腺肿最主要的病因是

A. 甲状腺素合成障碍
B. 甲状腺素需要量增高
C. 甲状腺原料（碘）缺乏
D. 甲状腺素分泌增加
E. 长期服用甲状腺药物

3. [单选题]控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是

A. 使用利尿剂降低心脏前负荷
B. 使用广谱抗心律失常药物
C. 使用血管扩张剂降低心脏后负荷
D. 纠正低氧血症和电解质紊乱
E. 使用洋地黄

4. [单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

A. 乳酸脱氢酶
B. 腺苷脱氨酶
C. 有核细胞分类
D. 涂片抗酸染色
E. 铁蛋白

5. [单选题]我国《药品管理法》的立法宗旨不包括

A. 促进药品生产和经营企业的发展
B. 维护人民身体健康和用药的合法权益
C. 为加强药品监督管理
D. 保证药品质量
E. 保障人体用药安全

6. [单选题]女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1．1g／L，红细胞4～5／HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法

A. 肾CT扫描
B. 尿素氮、肌酐检测
C. 磁共振成像
D. 静脉肾盂造影
E. 中段尿培养

7. [单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
B. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
C. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
D. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
E. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的

8. [单选题]急性白血病易继发感染的直接原因是

A. 多发性出血而吸收
B. 白血病细胞全身浸润
C. 白血病细胞大量增殖
D. 白血病细胞大量死亡分解
E. 白血病细胞抑制正常粒细胞产生

9. [单选题]血吸虫病的主要感染方式是

A. 注射途径
B. 垂直传播
C. 呼吸道传播
D. 蚊虫叮咬
E. 人接触疫水

10. [单选题]肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用

A. 多巴胺
B. 以上都不是
C. 去甲肾上腺素
D. 谷氨酸钾
E. 精氨酸盐

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：考点：腺苷脱氨酶的临床意义，腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：急性白血病易继发感染的直接原因是正常骨髓造血功能受抑制，白血病细胞抑制正常粒细胞产生。感染可发生在各个部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：最好用左旋多巴；多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障。

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