男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿－斯综

[单选题]男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿－斯综合征，下列哪项是最可能的原因

A. 频发室性早搏
B. 心室颤动
C. 室性心动过速
D. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 室上性心动过速

正确答案 ：B

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[多选题]可引起心肌缺血的是

A. 冠状动脉狭窄
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉微血管病变
D. 心肌桥
E. 以上都错

正确答案 ：ABCD

[单选题]关于慢反应旁路的表述，不正确的是

A. 由普通工作心肌细胞组成
B. Mahaim纤维属于慢反应旁路
C. 传导速度多比房室结慢
D. 呈递减传导
E. 可被腺苷阻断

正确答案 ：A

[单选题]心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是

A. 心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B. 心电图系列检查中ST段有动态变化
C. P波增宽呈切迹，无动态变化
D. 病理性Q波进行性加深
E. 出现较为持久的室性心律失常

正确答案 ：A

解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：①心电图系列检查中发现PR段升高或下移；②P波增宽及形态畸形，并有动态变化；③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。

[多选题]长期预防致命性心律失常的方法包括

A. 安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD）
B. 口服胺碘酮
C. 口服地高辛
D. 口服心律平
E. 口服阿替洛尔

正确答案 ：ABE

[单选题]欧洲CSE组织推荐A／D转换器分辨率至少应达到

A. 1μV
B. 2μV
C. 4μV
D. 5μV
E. 10μV

正确答案 ：D

解析：欧共体心电图通用标准（CSE标准）推荐A／D转换器分辨率至少应达到5μV，即采用±5V的电压输入窗宽和至少10位的A／D转换器。

[单选题]华法令抗凝观察指标是

A. APTT在正常值的2～3倍间
B. APTT在2～3秒
C. INR在2.0～3.0
D. INR在正常值的2～3倍间
E. 以上均不对

正确答案 ：C

[单选题]患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为"冠心病"，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是

A. 该患者可除外冠心病
B. 该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响
C. 该患者冠状动脉储备能力强
D. 该患者所用药物对运动试验结果没有影响
E. 该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力

正确答案 ：E

解析：美托洛尔可提高患者的运动耐量，可使运动试验呈现假阴性。

[单选题]以下对室性心动过速诊断最有价值的是

A. 心室率>150次／分
B. QRS波群宽大畸形
C. 过去有过室性期前收缩
D. 心脏增大
E. 心室夺获及室性融合波

正确答案 ：E

[单选题]房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是

A. 窦房结节律重整
B. 房室传导阻滞
C. 窦房阻滞
D. 异位搏动距窦房结较远
E. 窦性心律不齐

正确答案 ：A

解析：代偿是否完全取决于期前收缩是否侵入窦房结，若侵入窦房结，使其提前激动，即发生窦房结节律重整，使包含期前收缩的PP间距小于2个窦性周期之和，即为不完全性代偿间歇。

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