住院医师规培考试宝典神经外科黑龙江住院医师规培真题答案+解析(E8)

1. [单选题]关于氯氨酮下列哪项是错误的

A. 可引起一过性呼吸暂停
B. 常用于小儿基础麻醉
C. 可用于全麻诱导
D. 镇痛作用显著
E. 常用于控制惊厥

2. [单选题]术中结扎胆囊时，血压70/40mmHg，心率40次／分，首先应

A. 立即暂停手术
B. 阿托品0.3mg iv
C. 阿托品0.5mg iv
D. 去氧肾上腺素40μg iv
E. 麻黄碱10mg iv

3. [单选题]不是肾前性急性肾衰竭诱因的是

A. 大量利尿
B. 大量脱水
C. 心功能不全
D. 大量失血
E. 双侧输尿管结石

1.正确答案 ：E

解析：氯胺酮主要选择性抑制大脑联络径路和丘脑一新皮质系统，兴奋边缘系统，而对脑干网状结构的影响较轻。镇痛作用显著，有兴奋交感神经的作用，使心率增快、血压及肺动脉压升高；用量过大或注射速度过快，或与其他麻醉性镇痛药伍用时，可引起显著的呼吸抑制，甚至呼吸暂停。氯胺酮临床可用于全麻诱导，常用于小儿基础麻醉。

2.正确答案 ：A

解析：外科手术操作常可引起心律失常。例如胆囊手术时，胆囊、胆总管区的手术刺激可导致心动过缓、室性早搏或心搏骤停。胆心反射发生时应首先暂停外科刺激，必要时给予阿托品处理。

3.正确答案 ：E

解析：双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰竭。大量利尿、大量失血、脱水与心功能不全均能导致肾灌注不足引起肾前性肾衰竭。

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