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[单选题]成人白天工作时出现的脑电波是
A. α波
B. β波
C. γ波
D. δ波
E. θ波
[单选题]肝癌的实验室检查项目中,诊断意义较大的是
A. AFP
B. 谷氨酰转肽酶
C. 癌胚抗原
D. 乳酸脱氢酶
E. PSA
正确答案 :A
解析:AFP的浓度与肝癌大小呈正相关.
[单选题]钩端螺旋体病确诊后。首选下列哪种抗生素
A. 庆大霉素
B. 青霉素
C. 四环素
D. 氯霉素
E. 头孢菌素
正确答案 :B
解析:青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素都可用于钩端螺旋体病的治疗,国内首选青霉素。钩端螺旋体病对于青霉素极度敏感,然而大剂量青霉素能使绝大多数的钩端螺旋体在短时间内杀死,造成菌体内毒素的大量释放,引起赫氏反应,表现为严重的全身不适,寒战、高热、咽痛、胁痛、心跳加速,同时有病变加剧现象,可危及生命。因而青霉素治疗钩端螺旋体病应从小剂量开始。
[单选题]男,31岁。右小腿被撞伤,创口出血,骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折,最易出现的并发症是:
A. 急性骨萎缩
B. 坠积性肺炎
C. 感染
D. 骨筋膜室综合征
E. 神经血管损伤
正确答案 :C
解析:开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染。若清创不彻底,可导致化脓性骨髓炎。
[单选题]有一病人颅内压增高,其原因不可能的是
A. 颅内新生物生长
B. 颅腔内有感染
C. 颅腔内有出血
D. 颅内压的生理调节功能失调
E. 脑积水
正确答案 :D
解析:引起颅内压增高的原因可分为五大类:①颅内占位性病变挤占了颅内空间,如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等;②脑组织体积增大,如脑水肿;③脑脊液循环和(或)吸收障碍所致梗阻性脑积水和交通性脑积水;④脑血流过度灌注或静脉回流受阻,见于脑肿胀、静脉窦血栓等;⑤先天性畸形使颅腔的容积变小,如狭颅症、颅底凹陷,所以不会是颅内压的生理调节功能失调,选E。
[单选题]男,55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时,向背部放射,伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是( )
A. 肝胆核素扫描
B. 上消化道X线钡剂造影
C. 胃镜
D. 立位腹部X线平片
E. 腹部CT
正确答案 :E
解析:进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如:炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎可有
A. 淋巴结肿大
B. 少尿
C. 玫瑰疹
D. 皮肤瘀点、瘀斑
E. 关节痛
正确答案 :D
解析:流行性脑脊髓膜炎(流脑)患者70%~90%可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑,是存在败血症的证据之一,是较为具有特征性的皮疹。只有伤寒病才出现玫瑰疹(五大特征之一)。该题需要解释之处有两点:①流脑患者有时也可有关节、肌肉的疼痛,但少见;②暴发败血休克型患者可有少尿,但它仅限定在休克早期与休克期。
[单选题]细胞免疫测定是指
A. 硝基四唑氮蓝还原试验
B. 皮肤迟发型超敏反应
C. 血清免疫球蛋白测定
D. 血清谷丙转氨酶测定
E. 血清β微球蛋白测定
正确答案 :B
解析:免疫功能的实验室检查包括抗体缺陷、细胞免疫缺陷、补体缺陷和吞噬细胞缺陷的检查。其中细胞免疫测定有淋巴细胞计数、迟发型超敏试验、胸腺X线片、T细胞亚群和细胞因子测定,故1题选择A。体液免疫由抗体实现,其测定有免疫球蛋白定量、同族凝集素和B细胞计数等,故2题选择C。过关点睛:细胞免疫测定有淋巴细胞计数、迟发型超敏试验、胸腺X线片、T细胞亚群和细胞因子测定;体液免疫测定有免疫球蛋白定量、同族凝集素和B细胞计数等。
[单选题]肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述,下述哪项正确
A. 可出现在呼吸道及X线表现之前
B. 切除肺癌病灶后症状不能消失
C. 肺癌出现的杵状指(趾)具有无痛性特点
D. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
E. 出现副癌综合征为手术禁忌证
正确答案 :A
解析:肺外表现出现在呼吸道症状前12d~18个月,相同肺外表现出现的时间长短不等,相同组织类型出现的肺外表现时间接近。平均鳞癌约3~4个月,小细胞肺癌约2~3个月,腺癌时间长短不等。可出现在呼吸道及X线表现之前
[单选题]男,53岁。右季肋部胀痛1月余查体:无黄疸,肝肋缘下3cm,质硬,无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶,约11cm×10cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是
A. 抗感染治疗
B. 放射治疗
C. 剖腹探查术
D. 中草药治疗
E. 肝动脉插管栓塞化疗
正确答案 :E
解析:肝右叶巨大肝癌(>10cm)右叶多发小肝癌,不能手术切除。局限的癌肿适用于放射治疗,本例最佳方法是C。