内科辽宁住院医师规培真题专家解析(B6)

1. [单选题]狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是

A. "满堂亮(foilhouse)"现象
B. 以上均是
C. 各种免疫球蛋白及补体均为阳性
D. 肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E. 间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上

2. [单选题]猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括

A. 胸外按压
B. 除颤复律
C. 肾上腺素
D. 气管插管
E. 心脏起搏

3. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 肝硬化
B. 扩张型心肌病
C. 结核性心包炎
D. 缺血性心肌病
E. 慢性肾炎

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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