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[单选题]下列那块肌肉是由坐骨神经支配的 ( )
A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 臀小肌
D. 股二头肌
E. 股四头肌
[单选题]该患术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是
A. 静脉栓塞或痉挛
B. 动脉栓塞或痉挛
C. 动,静脉同栓塞或痉挛
D. 属正常现象
E. 创口部有活动性出血
正确答案 :A
解析:该患者术后20h,出现题中所示的表现,应考虑静脉回流受阻,可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料,解除一切压迫因素,采用血管解痉措施,短期观察后,如不好转,则多为血管栓塞,立即手术治疗。本题答案选择A。
[单选题]肩关节脱位哪项考虑是不正确的?
A. 常为肩外展暴力受力受伤
B. 常为下盂型脱位
C. 可能合并肱骨大结节骨折
D. 可能有三角肌区皮肤感觉减退
E. 常用足蹬法复位
正确答案 :B
解析:肩关节脱位中喙突下脱位最常见,故本题答案中B不正确。
[单选题]下列哪项关于清创缝合的描述是错误的 ( )
A. 清除污物,异物,切除失活组织,彻底止血
B. 一般可在伤口内作局部浸润麻醉
C. 仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合
D. 伤口污染较重者,皮肤缝线可暂不结扎,24小时后无感染再行结扎对合
E. 如伤口已感染,则应取下缝线按感染伤口处理
正确答案 :B
解析:在清创时在一般在伤口的周围的正常皮肤做局部浸润麻醉,故本题答案中B是错误的。
[单选题]女,60岁。右下肢不适3年,行走100m左右则下肢疼痛,坐下休息后可缓解,再走则重复发作,查体未见明显异常。最可能的诊断是
A. 腰椎软组织慢性损伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 下肢血管痉挛
E. 坐骨神经损伤
正确答案 :C
解析:腰椎管狭窄行走时神经根缺血表现为间歇性跛行,是本病的重要特点。血管病引起的间歇性跛行应与本病进行鉴别。应注意两种病因间歇性跛行的异同点。本题答案为C。
[单选题]男,15岁,溺水被救出后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是
A. 清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
B. 患者置于仰卧位
C. 每次吹入800ml气体
D. 确定呼吸停止
E. 每分钟吹气次数
正确答案 :A
解析:呼吸心跳停止时现场急救的主要任务是迅速有效地进行人工呼吸,建立人工循环,而维持呼吸道通畅是迅速有效地进行人工呼吸的关键。故答案A是正确的。
[单选题]男性,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部,腰部,右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为
A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰肌劳损
E. 腰椎滑脱
正确答案 :A
解析:患者腰部外伤后疼痛,虽右直腿抬高试验(+),但加强试验(-),不支持诊断腰椎间盘突出症,本题答案选择A。
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
A. 舌质淡胖,有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力
正确答案 :ABC
[多选题]患者男,27岁,跳远运动员,训练时突感足跟部疼痛,活动受限9 d,查体:跟腱局部轻度肿胀,压痛明显,左跟骨结节较对侧延长1.5 cm。该患者应采取的治疗方法是
A. 短腿石膏固定4周
B. 长腿石膏固定3周,短腿石膏再固定3周
C. 手术切除跟腱马尾状断端,缝合跟腱,术后长腿石膏固定3周,短腿石膏再固定3周
D. 手术断端缝合跟腱,石膏固定8周
E. 手术直接缝合断端,腓肠肌肌腱瓣翻转加固
正确答案 :BE
解析:依据题目中的描述,可以采用手术直接缝合断端,腓肠肌肌腱瓣翻转加固,长腿石膏固定3周,短腿石膏再固定3周。