高级职称(正高)考试宝典2020内科卫生正高高级职称考试模拟试卷(H9)

1. [单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

A. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
B. 水裹、气结、血瘀相搏于中
C. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中
D. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
E. 水裹、热邪、血瘀相搏于中

2. [多选题]腹部症状与体征不相符的疾病是

A. 急性肠系膜动脉栓塞
B. 胆道蛔虫症
C. 急性肠梗阻
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 铅中毒

3. [多选题]可提示Wilson病的是

A. 高尿酸血症
B. Kayser-Fleischer环阳性
C. 血清铜蓝蛋白水平降低
D. 肝组织铜含量升高
E. 尿铜排泄量减少

4. [多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，肺功能检查特点可表现为

A. 阻塞性功能障碍
B. 限制性功能障碍
C. VC降低
D. 混合性功能障碍
E. RV/TLC降低

5. [多选题]患者女性，25岁。因脑脓肿入院行外科手术治疗，术后尿道置入导尿管。1周后患者出现发热，体温高达39℃，右肾区叩痛阳性，尿常规：白细胞管型2～3个／高倍视野，红细胞3～5个／高倍视野，白细胞10～15个／高倍视野，考虑为院内尿路感染。该患者不可能患有的泌尿系疾病是

A. 慢性肾炎急性发作
B. 急性肾小球肾炎
C. 肾盂肾炎
D. 膀胱炎
E. 尿道炎

6. [多选题]与传染病的传染强度有关的因素包括

A. 病原体数量
B. 传染病的发生季节
C. 病原体毒力
D. 病原体种类
E. 易感者的免疫状态

7. [单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 痰气郁结
B. 肝气郁结
C. 气郁化火
D. 瘀血阻络
E. 忧郁伤神

8. [多选题]有关IBS的治疗，正确的是

A. 洛哌丁胺治疗腹泻有效，同时对腹胀和腹痛也有效
B. 曲美布汀可促进小肠运动，抑制结肠运动。
C. 高纤维膳食适用于所有的IBS患者
D. 心理行为治疗是一项重要的措施
E. 益生菌药物治疗可能对部分患者有效

9. [多选题]甲状腺分泌的降钙素的作用

A. 促进破骨细胞活动
B. 抑制肾小管对钙磷重吸收
C. 抑制骨钙的再吸收，降低血钙水平
D. 抑制25（OH）D3转化为1，25（OH）2D3，防止餐后血钙过高
E. 减少尿钙排出

10. [多选题]系统性硬化病需要鉴别的疾病包括

A. 系统性红斑狼疮
B. 高血压
C. 混合性结缔组织病
D. 局部性硬化病
E. 嗜酸性粒细胞性筋膜炎

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：BCD

解析：Wilson病即肝豆状核变性。其病理特征是肝硬化和大脑基底节区的豆状核变性，命名为进行性肝豆状核变性。本病已明确属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍，造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着，而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一，临床出现多种多样的临床表现，如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等。肝豆状核变性诊断标准：1.家族遗传史：父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。4.血清铜蓝蛋白＜200mg/L或铜氧化酶＜0.2OD。5.尿铜＞1.6μmol/24h。6.肝铜＞250μg/g（干重）。判断：①凡完全具备上述1～3项或2及4项者，可确诊为临床显性型。②仅具有上述3～5项或3～4项者属无症状型HLD。③仅有1、2项或1、3项者，应怀疑本病。

4.正确答案 ：ABCD

解析：肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺功能 一氧化碳弥散量（DLCO）下降见于60%～90%的患者。常见肺活量（VC）和肺总量（TLC）降低，残气量（RV）与TLC比值增高。20%～30%的患者有气流受限，第1秒用力呼气容积（FEV1）与肺活量（VC）的比值降低。疾病终末期，少数患者表现为限制性通气功能障碍和弥散障碍。10%～15%的患者静息肺功能正常。动脉血气分析与肺脏受累的程度有关。

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：BDE

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：CDE

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