早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助

[单选题]早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助

A. 是否有严重全身中毒症状
B. 早期局部深压痛及局部红肿是否明显
C. 拍片有无骨质变化
D. 局部分层穿刺
E. 大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状

正确答案 ：C

解析：急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。

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[单选题]以下哪一项不是声门型喉癌的CT表现：（ ）

A. 会厌喉面软组织增厚
B. 局部声带增厚，欠光滑
C. 杓状软骨增厚、硬化
D. 前联合软组织厚度大于3mm
E. 局部增厚的声带有增强

正确答案 ：C

[单选题]治疗下肢急性丹毒，应首选

A. 四环素
B. 庆大霉素
C. 卡那霉素
D. 红霉素
E. 青霉素

正确答案 ：E

解析：下肢急性丹毒致病菌常是溶血性链球菌，对青霉素敏感。

[单选题]肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是

A. 关节盂空虚
B. 方肩畸形
C. 肩部外伤史
D. Dugas征阳性
E. Thomas征阳性

正确答案 ：E

[单选题]关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

A. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定
B. 致病菌均经血循环传播至骨内
C. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义
D. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流
E. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道

正确答案 ：A

解析：化脓性骨髓炎的感染途径主要有3条：①血源性；②创伤后骨髓炎；③邻近软组织感染直接蔓延。急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。早期拍片对骨髓炎诊断没有很大意义，当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时，才会在X线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏。在死骨未游离及包壳未充分形成前不能行病灶清除术。

[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

A. 急诊手术引流
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 皮质类固醇应用
E. 控制感染

正确答案 ：A

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

[单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务
B. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理
C. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣
D. 按登记注册的范围开展诊疗活动
E. 对危重患者应立即抢救

正确答案 ：B

[单选题]对于贫血患者需要多次输血者，应选择

A. 半浆血
B. 冰冻红细胞
C. 全血
D. 红细胞+血浆
E. 浓缩红细胞

正确答案 ：E

解析：对于贫血患者多次输血应选择C，输血目的主要是补充红细胞，纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。

[单选题]关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的

A. 多见于成人
B. 肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
C. 局部刮除后容易复发
D. 病灶多在干骺端
E. 属于潜在恶性肿瘤

正确答案 ：D

解析：骨巨细胞瘤属于潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，好发年龄为20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。局部刮除后容易复发。

[单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是

A. 血压下降，心率减慢
B. 神经损伤
C. 硬膜外腔感染
D. 全脊髓麻醉
E. 硬膜外血肿

正确答案 ：D

解析：全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症，穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现，而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔，产生异常广泛的阻滞。临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应选B。

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