有关妊娠期生殖系统的变化，错误的是

[单选题]有关妊娠期生殖系统的变化，错误的是

A. 子宫血流量增加，其中80%~85%供应胎盘
B. 妊娠12周后，增大的子宫可在耻骨联合上方触及
C. 妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞数目的增加
D. 妊娠后子宫峡部逐渐伸展扩展成为产道一部分，称子宫下段
E. 妊娠期宫颈黏稠黏液栓，富含免疫球蛋白及细胞因子，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用

正确答案 ：C

解析：子宫 （1）宫体：逐渐增大变软。妊娠早期，子宫略呈球形且不对称，受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后，增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。 宫腔容量增加约1000倍。子宫重量增加近20倍，主要是肌细胞肥大，胞质内充满有收缩性能的肌动蛋白和肌浆球蛋白，为临产后子宫阵缩提供物质基础。子宫肌壁厚度至妊娠中期逐渐增厚，至妊娠末期又变薄，子宫增大最初受内分泌激素影响，以后的子宫增大系因宫腔内压力增加。 子宫各部增长速度不一。宫底于妊娠后期增长最快，宫体含肌纤维最多，子宫下段次之，宫颈最少，以适应临产后子宫阵缩由宫底向下递减，促使胎儿娩出。自妊娠12～14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称BraxtonHicks收缩。 （2）子宫峡部：位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道一部分，此时称子宫下段。 （3）宫颈：妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿，致使肥大、紫蓝色及变软。宫颈管内腺体肥大增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。接近临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。

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[单选题]对于VIN诊断标准，不恰当的是

A. VINⅡ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2／3
B. VINⅢ：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下2／3
C. 原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层
D. VINⅠ：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下1／3
E. 原位癌：不属于VIN

正确答案 ：E

[单选题]初产妇，24岁，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心142次／分。本例正确处置应为

A. 静脉滴注缩宫素
B. 立即行人工破膜
C. 严密观察产程进展
D. 肌注大剂量哌替啶
E. 立即行刮宫产术

正确答案 ：B

解析：连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心可，宫口开大3—4cm以后，产程停滞除外头盆不称可行人工破膜，继续密切监测产程。故选择B。

[单选题]臀位分娩时，脐部娩出后一般应于多长时间内娩出胎头

A. 2～3分钟内
B. 4～5分钟内
C. 7～8分钟内
D. 9～10分钟内
E. 11～12分钟内

正确答案 ：A

[单选题]阴道闭锁因为

A. 两侧副中肾管发育不全
B. 两侧副中肾管未完全融合
C. 两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
D. 尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
E. 尿生殖窦未参与形成阴道下段

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不属于WHO对滋养细胞肿瘤预后评分项目

A. 年龄
B. HCG水平
C. 夫妇双方血型
D. 转移部位
E. 以上都不属于

正确答案 ：C

[单选题]经产妇，32岁，产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是

A. 阑尾炎
B. 下肢血栓性静脉炎
C. 腹腔内出血
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 产后宫缩痛

正确答案 ：D

解析：产褥感染，炎症扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时下腹部有明显压痛、反跳痛、可有腹肌紧张。

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