女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgB

[单选题]女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

A. 患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B. 患者每日蛋白摄入应为1．0g／kg
C. 患者的血压应控制在130／80mmHg
D. 应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E. 应调整患者的口服降糖药剂量

正确答案 ：D

解析：患者24小时尿自蛋白600mg为糖尿病肾病Ⅳ期，每日摄入蛋白应为0．8g／kg，血压应控制在125／80mmHg，应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压并减少蛋白尿，口服降糖药血糖控制不良，应换用胰岛素治疗。

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[多选题]导管的主要目的为 ( )

A. 引流
B. 造影
C. 扩张狭窄管腔
D. 注入药物
E. 建立通道

正确答案 ：ABCD

[多选题]在影响右心室双出口发绀程度的因素中，起主要作用的有

A. 室水平分流的方向和分流量
B. 左心室扩大程度
C. 肺动脉口狭窄程度
D. 左心房扩大程度
E. 室间隔缺损位置

正确答案 ：ACE

解析：右心室双出口血流动力学的改变差异极大，与大动脉的位置、室间隔缺损的位置及肺动脉瓣口的狭窄等病理类型有关。室水平分流的方向和分流量也影响发绀程度。

[单选题]男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的

A. 应用联合广谱抗生素
B. 小剂量肾上腺皮质素以减轻毒性症状
C. 发热时给予阿司匹林等退热药
D. 不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
E. 暂不给任何处理，观察热型1周

正确答案 ：D

解析：对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是：暂不做特殊处理，观察热型，热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查，尽快查明发热原因后行病因治疗。如有高热，可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质素或联合或单一应用抗生素，以免改变热型或其他临床表现，使诊断发生困难，延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型，影响诊断与预后判断，以及影响对治疗效果的评价，而且某些退热剂还可影响病人防御功能，如阿司匹林可抑制干扰素生成，此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗，导致虚脱或休克。

[多选题]维生素K可试用于治疗( )

A. 肝素过量引起出血
B. 梗阻性黄疸出血
C. 前列腺术后出血
D. 慢性术后出血
E. 新生儿出血

正确答案 ：BDE

[单选题]眼底病的激光治疗中哪一项不正确

A. 全视网膜光凝适用于视网膜中央及分支静脉阻塞
B. 激光治疗视网膜裂孔的目的是防止视网膜脱离
C. 黄斑裂孔也是激光治疗的适应证之一
D. 对视网膜中央静脉阻塞，当FFA证实有广泛视网膜缺血时，需要进行全视网膜光凝
E. 对视网膜分支静脉阻塞，激光主要是针对黄斑水肿和缺血的视网膜来治疗

正确答案 ：A

解析：视网膜分支静脉阻塞只累及部分视网膜，激光光凝该区域即可，不需全视网膜光凝。

[单选题]初产妇，27岁，妊娠36+3周，外伤导致重症胎盘早剥，现宫口开大4cm，最佳的处理方法是

A. 剖宫产
B. 抗休克治疗
C. 抗休克同时给予抗凝药
D. 静脉滴注缩宫素
E. 阴道助产

正确答案 ：A

[单选题]下列各项中不属于消法的是

A. 消疽杀虫
B. 活血化瘀
C. 行气散滞
D. 化痰祛水
E. 通导大便

正确答案 ：E

[多选题]仙鹤草的功效是

A. 收敛止血
B. 止痢
C. 截疟
D. 清热解毒
E. 补虚

正确答案 ：ABCE

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

A. 心火上炎
B. 肾阴涸竭
C. 肾阴不足
D. 肝火上炎
E. 胃火上炎

正确答案 ：E

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