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[单选题]原发性高血压患者的血管病变是
A. 肾动脉病变
B. 脑动脉病变
C. 冠状动脉粥样硬化
D. 细小动脉硬化
E. 主动脉的粥样硬化
[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭
A. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
B. 肺源性心脏病伴右心功能不全
C. 心力衰竭伴心房纤颤
D. 心包积液伴体循环淤血
E. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
正确答案 :C
解析:一般来说,洋地黄制剂适用于各种原因所致的心力衰竭。但对心脏结构中或搏血通道中存在梗阻性病变所致的心力衰竭,洋地黄制剂的使用有可能导致梗阻加重而起到相反的效应,应严格掌握其适应证。因此在二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等伴有心力衰竭时,洋地黄制剂并非是最适用的。肺源性心脏病伴右心功能不全的主要治疗方法是控制肺部感染、减轻肺血管阻力、使用利尿剂等,洋地黄制剂并非首选。同时在机体缺氧条件下,容易出现洋地黄毒性反应,因此应相对慎用。心包积液的治疗必须首先解除积液对心脏的压塞作用。
[多选题]关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是
A. 手术切除嗜铬细胞瘤
B. 术前可适当放宽盐的摄入
C. 术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗
D. 术前单用β-受体阻滞剂治疗
E. 可用钙通道阻滞剂控制血压
正确答案 :ABCE
[多选题]银翘散的药物组成是( )
A. 荆芥穗、淡豆豉
B. 桔梗、薄荷、牛蒡子
C. 淡竹叶、芦根
D. 金银花、连翘
E. 生姜、大枣
正确答案 :ABCD
[多选题]急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的
A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞时植入临时心脏起搏器治疗
B. 给予钙拮抗剂增加冠脉血流
C. 给予利多卡因治疗室性心律失常
D. 给予强心药洋地黄制剂治疗急性心力衰竭
E. 给予吗啡10mg静脉注射镇痛
正确答案 :CE
解析:钙拮抗剂会抑制心肌收缩力并降低血压反射性加快心跳,使心肌耗氧量增加,故B 错;二度II型及三度房室传导阻滞才放起搏器,二度I型房室传导阻滞一般能够自行恢复,故C错;急性心肌梗死早期无收缩功能障碍,如使用强心药可能导致心脏破裂,故D错。选AE。
[多选题]下列具有肾保护作用,能延缓肾功能恶化的降压药物有
A. 氯沙坦
B. 贝那普利
C. 氨氯地平
D. 阿替洛尔
正确答案 :AB
解析:贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂ACEI的一种,而ACEI已广泛应用于肾小球疾病的治疗,能有效地减轻和延缓肾小球的硬化。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--氯沙坦主要通过拮抗受体ATI抑制肾脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低肾小球内毛细血管压力,减少细胞生长因子及炎症介质,减轻肾脏细胞的增殖及细胞外基质的积聚,起到降低尿蛋白,保护肾功能的作用。氨氯地平是长效第三代二氢吡啶类钙通道拮抗剂,氨氯地平可平稳降压、逆转左心室重构和肾功能损害的疗效。为选择性肾上腺素受体阻滞剂,不具有膜稳定作用和内源性拟交感活性。但不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。其降血压与减少心肌耗氧量的机制与普萘洛尔相同。
[单选题]以下哪种是系统性红斑狼疮的特点( )
A. Ⅴ型超敏反应
B. Ⅲ型超敏反应
C. Ⅳ型超敏反应
D. Ⅱ型超敏反应
E. Ⅰ型超敏反应
正确答案 :B
[单选题]临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是
A. 不可逆性肝功能损伤
B. 干咳
C. 低血钾
D. 直立性低血压
E. 高血钾
正确答案 :B
[单选题]你正和一位60岁男性谈话,他正清醒并正确和你交谈,突然他说自己一侧脸和上肢无力,不能正常讲话,最可能的原因是
A. 脑卒中
B. 糖尿病昏迷
C. 心绞痛发作
D. 哮喘发作
E. 心律失常发作
正确答案 :A
解析:单侧的肢体感觉和运动异常,最可能的原因是脑卒中。
[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗的依据是 ( )
A. 闭塞性的血栓形成
B. 多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞
C. 斑块严重狭窄
D. 多伴有斑块破裂
E. 多伴有斑块内出血
正确答案 :A