甘肃住院医师规培(皮肤科Ⅰ阶段)2019真题部分答案(Z9)

1. [单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作型
C. 急进性肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 急性间质性肾炎

2. [单选题]下述疾病中哪种不宜全身应用糖皮质激素

A. SLE
B. 寻常型天疱疮
C. 接触性皮炎
D. 寻常型银屑病
E. 多形红班

3. [多选题]伤寒病的治疗可选用

A. 青霉素G
B. 氟喹喏酮类
C. 氯霉素
D. 第三代头孢菌素
E. 去甲万古霉素

1.正确答案 ：C

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：BCD

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