急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示

[单选题]急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示

A. 右冠状动脉近端闭塞
B. 右冠状动脉远端闭塞
C. 左前降支近端闭塞
D. 左回旋支近端闭塞
E. 左前降支的对角支闭塞

正确答案 ：C

解析：右束支主要由左前降支第一穿隔支供血，急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞说明闭塞部位在左前降支第一穿隔支水平以上，属前降支近端血管病变。

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[单选题]关于动态心电图分析软件中各测量点的表述，不正确的是

A. E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正
B. J点后的60～80ms定义为ST段的终点
C. P－Q（P－R）段的中位点定义为E点
D. 当心率变得很快时，ST段终点的位置可被分析软件自动修正
E. S波的终点定义为J点

正确答案 ：A

解析：在软件进行ST段自动分析之前，操作人员可以对E点、J点和ST段终点的位置进行修正和确认。

[单选题]关于心电图产生原理的表述，不正确的是

A. 除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量
B. 探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量
C. 某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
D. 心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量
E. 某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量

正确答案 ：C

解析：某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向明显不同，同一处心肌在除极的不同时间，其除极向量大小和方向也存在差异。

[单选题]急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是

A. 有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死
B. 有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
C. 以上都对
D. 有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
E. 有助于判断心功能的状态

正确答案 ：B

[单选题]隐匿性旁路是指

A. QRS波群起始部有delta波
B. 房室旁路仅有前向传导功能
C. PR间期<0.12s
D. 房室旁路仅有逆向传导功能
E. 既可前向传导，又可逆向传导

正确答案 ：D

解析：隐匿性旁路是指房室旁路仅有逆向传导功能而无前向传导功能，因而在窦性心律下，PR间期正常，QRS波群起始部无delta波。

[单选题]动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是

A. 减少≥50%
B. 减少≥90%
C. 减少≥70%
D. 减少≥60%
E. 减少≥80%

正确答案 ：C

[单选题]关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A. 相对不应期延长并且>PP间距
B. 有效不应期延长
C. 有效不应期极度延长，大于逸搏间期
D. 有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E. 相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主

正确答案 ：A

[单选题]室上嵴肥厚可引起

A. V5导联R／S＞1
B. 室性心动过速
C. 左心室流出道狭窄
D. 明显的心脏顺钟向转位
E. V1导联P波电压增高

正确答案 ：D

解析：室上嵴位于右房室口和肺动脉口之间，此肌束收缩时参与使心尖作顺钟向旋转，故右心室肥大的患者出现更明显的心脏顺钟向转位，多系室上嵴肥厚所致（可能与右心室肥厚时心电图V1导联出现q波有关）。室上嵴肥厚还可引起右心室流出道狭窄，称为漏斗部狭窄。

[单选题]以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是

A. 左心室顺应性减低
B. 左心室后壁厚度与室间隔厚度比值＞1.3
C. 室间隔厚度＞13mm
D. 最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部
E. 合并梗阻时可有SAM现象

正确答案 ：B

解析：室间隔增厚，且室间隔厚度与左室后壁厚度之比＞1.3，为肥厚型心肌病的诊断标准之一。合并梗阻时可有二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM）现象。

[单选题]关于高钾血症的描述，不正确的是

A. 可引起ST段抬高
B. 除极0相上升速度减慢
C. R波振幅降低，S波增宽
D. 复极3相时间缩短
E. ST段不下移

正确答案 ：E

解析：高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。

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