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[多选题]关于细菌性肝脓肿的诊断,下列说法正确的是( )
A. 临床上可出现寒战、高热、肝区疼痛及叩痛
B. 即使外周血白细胞总数正常,也不能排除细菌性肝脓肿的可能
C. 单次B超检查未发现肝脏占位性病变,并不能完全排除肝脓肿的可能
D. 若CT提示肝脏占位性病变呈“双靶征”,对诊断肝脓肿有一定的特异性
E. 若X线检查发现脓肿内有气液平面,表明脓肿已与支气管穿通
[多选题]溃疡性结肠炎病理改变包括
A. 大量新生肉芽组织增生
B. 溃疡愈合而瘢痕形成
C. 非干酪样肉芽肿
D. 炎性息肉
E. 腺体变形
正确答案 :ABDE
解析:肉眼所见:①炎症活动期:粘膜皱襞消失,呈剥脱状,粘膜充血、水肿,粘膜脆性增加易出血,粘膜炎性渗出物增多,血管走向不清,粘膜附有白色透明或黄色粘液,严重者,呈脓性状粘液,粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期:粘膜苍白、粗糙有颗粒感,肠壁增厚,肠腔狭窄或缩短,有的因炎性增生,腺体增殖,而形成息肉改变。C为肠结核故错误,余正确。
[多选题]关于二期肝性脑病的说法以下哪些是正确的
A. 行为失常
B. 轻度性格改变
C. 睡眠障碍
D. 脑电图异常
E. 扑翼样震颤阳性
正确答案 :ACDE
解析:肝性脑病临床分期: 一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,可有扑击样震颤,脑电图正常。二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,有扑击样震颤及明显神经体征,脑电图有特征性异常。三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,可引出扑击样震颤,脑电图异常。四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒,无扑击样震颤。浅昏迷:生理反射可有,肌张力增高;深昏迷:各种反射消失,肌张力降低。结合题干符合二期的是BCDE。A属于一期特点故错误。
[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有( )
A. 淡白舌
B. 灰黑苔
C. 红绛舌
D. 青紫舌
E. 黄苔
正确答案 :BD
[多选题]阴阳互损的含义包括( )
A. 阴阳俱消
B. 一方虚损不足,导致对方受损
C. 阴消阳长
D. 阴阳对立制约
E. 阴阳偏胜
正确答案 :ABE
[多选题]胃癌的癌前变化是指哪些情况
A. 胃憩室
B. 萎缩性胃炎
C. 胃粘膜巨大皱襞症
D. 残胃炎
E. 胃溃疡
正确答案 :ABDE
解析:胃癌的癌前变化是指哪些情况萎缩性胃炎、胃溃疡、胃憩室、残胃炎。故选:ABCD。
[多选题]胃癌肉眼形态可表现为( )
A. 团块状
B. 半透明胶冻状
C. 息肉状
D. 胃壁弥漫性增厚
E. 溃疡状
正确答案 :ABCDE
[多选题]患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L,AST21U/L,TBIL10.1μmol/L;AFP正常;多次查HBV-DNA<500拷贝/ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是( )
A. 给予抗病毒治疗
B. 每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超
C. HBeAg阴性慢性乙肝
D. HBeAg阳性慢性乙肝
E. 非活动性HBsAg携带者
正确答案 :BE
解析:非活动性HBsAg携带者,其特点是:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性,HBV DNA低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围内。所有HBV感染者,即使是非活动性携带状态,均有发展为肝细胞癌的危险性。因此,慢性HBV感染者均应每6~12个月常规检测ALT和AST,定期检测甲胎蛋白(AFP),以监测肝细胞癌的发生。故选:AE。
[单选题]十二经脉循行于腹部,自内向外的顺序( )
A. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
B. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
C. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经
D. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
E. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
正确答案 :E
[多选题]肠结核腹痛的特点是 ( )
A. 进餐后腹痛明显,有便意
B. 有时可出现腹部绞痛
C. 排便后腹痛有不同程度缓解
D. 多为隐痛或钝痛
E. 多位于上腹或脐周疼痛
正确答案 :ABCD
解析:腹痛 是本病常见症状之一,疼痛多位于右下腹,反映出肠结核好发于回盲部的病理特征;然而也可在中上腹或脐周,系回盲部病变引起的牵涉痛,经仔细检查可发现右下腹压痛点。疼痛性质一般为隐痛或钝痛,有时在进餐时诱发,由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进,进食促使病变肠曲痉挛或蠕动加强,从而出现疼痛与排便,便后可有不同程度的缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时,有腹绞痛,常位于右下腹,伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。D错误在于不是上腹而是中上腹。