医院药学医学正高2019真题分析(Z3)

1. [多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救

A. 氟化物中毒
B. 吗啡中毒
C. 巴比妥类药物中毒
D. 重金属中毒
E. 一氧化碳中毒

2. [多选题]以下药物中，血液透析与腹膜透析均能清除的药物是

A. 磺胺甲噁唑
B. 阿司匹林
C. 氟胞嘧啶
D. 异烟肼
E. 卡那霉素

3. [多选题]患者男性，37岁。多发性咳嗽、乏力、疲倦和盗汗。胸部X线片和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染，最好采取多药治疗。采取多药治疗的原因不包括

A. 可缩短疗程
B. 可减低给药剂量
C. 可延缓结核分枝杆菌耐药株的出现
D. 可产生较强的协同作用
E. 感染组织的穿透性较好

1.正确答案 ：ADE

解析：谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)，易与碘乙酸、芥子气（一种毒气）、铅、汞、砷等重金属盐络合，而具有整合解毒作用。谷胱甘肽（尤其是肝细胞内的谷胱甘肽）非常重要的生理作用就是整合解毒作用，能与某些药物（如扑热息痛）毒素（如自由基、重金属）等结合，参与生物转化作用，从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质，排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗（辐射）的毒副作用，减轻氟中毒的脂质过氧化作用，降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如一氧化碳中毒、急性贫血，成人呼吸窘迫综合征，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABDE

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