住院医师规培考试宝典2019江西住院医师规培(整形外科)精编在线题库(Z2)

1. [单选题]以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，错误的是

A. 早期即出现明显的腹膜刺激征
B. 频繁呕吐
C. 可于早期出现休克
D. 剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
E. 既往史中常有冠心病或房颤史

2. [单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

A. 经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B. 联合应用广谱抗生素，不手术
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 立即手术引流胆总管
E. 先纠正酸中毒后再手术

3. [单选题]女，65岁，直肠癌术后3天，突发呼吸心搏骤停，行心肺复苏时，正确的胸外心脏按压部位是

A. 胸骨中、下1/3交接处
B. 胸骨上、中1/3交接处
C. 胸骨左缘第四肋间
D. 胸骨的下1/2
E. 胸骨左缘第四肋间腋中线上

1.正确答案 ：A

解析：肠系膜上动脉栓塞多发生于老年人。动脉栓塞多来自于风湿性心脏病、动脉粥样硬化栓子脱落等。因肠系膜血管栓塞的性质、部位、范围及发病的急缓不同，临床表现各不一致。肠系膜上动脉栓塞患者既往多有冠心病或房颤史，起病急骤、进展快、剧烈的腹部绞痛，一般药物难以缓解。较轻的腹部体征与患者严重的症状不相称，这是急性肠缺血特征性表现。一般病程进展至后期，肠绞窄继发腹腔内严重感染后才会出现较明显的腹膜炎体征。故答案应选C。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：手掌根部置于胸骨中、下1/3的中轴线上，借自身体重力通过双臂和双手掌，垂直向脊柱方向挤压胸骨，使之下陷4～5cm，按压、放松的时间比为1:1，成人的按压频率每分钟80～100次。正确的操作可使动脉压60mmHg以上，保证了重要脏器的血供。故答案D是正确的。

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